Pesakit jantung buatan mati

Pesakit jantung buatan mati

Pada 23 Mac 1983, Barney Clark meninggal 112 hari setelah menjadi penerima jantung tiruan pertama di dunia. Doktor gigi berusia 61 tahun menghabiskan empat bulan terakhir hidupnya di sebuah katil hospital di Pusat Perubatan Universiti Utah di Salt Lake City, terpasang pada konsol seberat 350 paun yang mengepam udara masuk dan keluar dari aluminium-dan- implan plastik melalui sistem selang.

Pada akhir abad ke-19, para saintis mula mengembangkan pam untuk menggantikan tindakan jantung untuk sementara waktu. Pada tahun 1953, mesin jantung-paru buatan berjaya digunakan untuk pertama kalinya semasa operasi pada pesakit manusia. Dalam prosedur ini, yang masih digunakan hingga sekarang, mesin ini mengambil alih fungsi jantung dan paru-paru untuk sementara waktu, yang membolehkan doktor beroperasi secara meluas pada organ-organ ini. Namun, setelah beberapa jam, darah menjadi rosak oleh pengepaman dan pengoksigenan.

Pada akhir tahun 1960-an, harapan diberikan kepada pesakit yang mengalami kerosakan hati yang tidak dapat diperbaiki ketika operasi pemindahan jantung bermula. Walau bagaimanapun, permintaan untuk hati penderma selalu melebihi ketersediaan, dan ribuan orang mati setiap tahun sementara menunggu hati yang sihat tersedia.

Pada 4 April 1969, operasi bersejarah dilakukan oleh pakar bedah Denton Cooley dari Institut Jantung Texas di Haskell Karp, seorang pesakit yang jantungnya berada di ambang keruntuhan total dan yang tidak ada jantung penderma. Karp adalah orang pertama dalam sejarah yang jantungnya berpenyakit digantikan oleh jantung tiruan. Jantung plastik-dan-Dacron sementara memperpanjang umur Karp selama tiga hari doktor memerlukan jantung penderma. Namun, tidak lama setelah jantung manusia dipindahkan ke dadanya, dia mati akibat jangkitan. Tujuh lagi percubaan gagal dilakukan, dan banyak doktor kehilangan kepercayaan akan kemungkinan mengganti hati manusia dengan pengganti prostetik.

Namun, pada awal 1980-an, seorang saintis baru yang merintis melanjutkan usaha untuk mengembangkan hati buatan yang layak. Robert K. Jarvik telah memutuskan untuk belajar perubatan dan kejuruteraan setelah ayahnya meninggal kerana sakit jantung. Menjelang tahun 1982, dia melakukan percubaan haiwan di University of Utah dengan jantung tiruan Jarvik-7.

Pada 2 Disember 1982, sebuah pasukan yang diketuai oleh Dr. William C. DeVries menanamkan Jarvik-7 ke dalam Barney Clark. Kerana jantung buatan Jarvik dimaksudkan untuk menjadi kekal, kes Clark menarik perhatian seluruh dunia. Clark menghabiskan 112 hari terakhirnya di hospital dan mengalami banyak komplikasi dan rasa tidak selesa kerana udara mampatan dipompa masuk dan keluar dari tubuhnya. Dia meninggal pada 23 Mac 1983, kerana pelbagai komplikasi. Pengalaman Clark meninggalkan banyak perasaan bahawa masa jantung tiruan kekal belum tiba.

Selama dekad berikutnya, Jarvik dan yang lain memusatkan usaha mereka untuk mengembangkan pam mekanikal untuk membantu jantung yang berpenyakit daripada menggantikannya. Peranti ini membolehkan banyak pesakit hidup berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun yang diperlukan untuk mencari jantung penderma. Dengan menggunakan bateri, implan ini memberi mobiliti kepada pesakit jantung dan membolehkan mereka menjalani kehidupan yang agak normal. Sementara itu, pada tahun 1990-an, Jarvik-7 digunakan pada lebih dari 150 pesakit yang jantungnya terlalu rusak untuk dibantu oleh implan pam mekanikal. Lebih daripada separuh pesakit ini selamat sehingga mereka menjalani transplantasi.

Pada tahun 2001, sebuah syarikat bernama Abiomed melancarkan AbioCor, jantung pengganti pertama yang lengkap.


Pesakit jantung buatan mati

LOS ANGELES, California (CNN) - Seorang lelaki berusia 74 tahun yang menerima jantung buatan sendiri telah meninggal dunia, 56 hari setelah dipasang dengan alat perintis, UCLA Medical Center mengumumkan pada hari Khamis.

Pesakit, yang namanya tidak dikeluarkan, meninggal dunia pada hari Rabu. Dia adalah salah satu daripada lima pesakit yang berjaya dipasang dengan jantung tiruan AbioCor dan yang kedua mati setelah tinggal bersama alat ini selama beberapa minggu. Seorang pesakit jantung AbioCor ketiga meninggal dunia ketika dipasang dengan alat dan tidak pernah keluar dari pembedahan.

Jantung buatan terus berfungsi, tetapi lelaki itu mendapat sokongan hidup kerana kegagalan banyak organ, dan keluarganya meminta agar sokongan itu ditarik, menurut pernyataan dari hospital.

"Pesakit dan keluarganya menunjukkan keberanian yang besar," kata Dr. Hillel Laks, ketua pembedahan kardiothoraks di Sekolah Perubatan UCLA dan pengarah Program Transplantasi Jantung, Paru-paru dan Jantung-paru pusat. "Kita semua bersedih kerana kita tidak dapat memperpanjang umurnya dan mengembalikannya ke kualiti hidup yang lebih baik. Penyertaannya dalam ujian klinikal ini sangat berharga dalam membuktikan keberkesanan dan kebolehpercayaan jantung buatan ini."

Pesakit menjalani prosedur 17 Oktober.

Dia dikekalkan oleh isterinya, tujuh anak dan 10 cucu, menurut hospital.

Pesakit pertama di dunia yang menerima jantung buatan sendiri, Robert Tools, meninggal dunia pada 30 November di Hospital Yahudi Di Louisville, Kentucky. Dia bertahan 151 hari - hampir lima bulan - dengan alat itu.

Penerima jantung tiruan keenam meninggal dunia pada 27 November kerana pendarahan yang teruk semasa operasi untuk menanam alat di Texas Heart Institute di Houston.

Menurut Abiomed, pengeluar jantung, tiga pesakit yang tersisa pulih dengan baik.

Tom Christerson, yang memiliki jantung buatan selama tiga bulan, dapat berjalan dengan bantuan dan bernafas sendiri, kata doktornya di Hospital Yahudi.

Dua pesakit lain, yang berada di dua hospital yang berbeza, juga "tidak mempunyai masalah klinikal yang bermakna," setelah 77 dan 37 hari, kata Abiomed.

Semua pesakit mendapat jantung tiruan sebagai sebahagian daripada ujian klinikal alat ini. Untuk memenuhi syarat, pesakit mesti tidak mempunyai pilihan lain untuk merawat kegagalan jantung mereka yang teruk dan tidak mungkin bertahan lebih dari 30 hari. Empat implan tambahan telah disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah, tetapi belum dijalankan.


Schroeder Meninggal 54 Tahun Selepas 620 Hari di Jarvik Heart

William J. Schroeder, "kacang tua yang sukar" dengan dagu yang kuat dan kehendak yang kuat, tetapi hati yang sangat lemah sehingga dia hanya mempunyai beberapa jam untuk hidup ketika dia menerima jantung buatan kedua dunia, meninggal dunia pada hari Rabu.

Bapa enam orang Indiana yang berusia 54 tahun telah bertahan satu tahun, lapan bulan dan 12 hari - lebih lama daripada mana-mana orang setakat ini - di jantung Jarvik-7 plastik-dan-logam, dan merupakan mangsa terakhir yang terselamat di antara lima pesakit yang telah menerima pam sebagai pengganti kekal hati manusia.

Doktor di Hospital Humana di Louisville Audubon mengatakan Schroeder meninggal dunia setelah beberapa kali strok yang merosakkan kemampuannya untuk bernafas.

Schroeder menjadi lesu dan mengalami kesukaran untuk bernafas pada hari Selasa pagi dan memerlukan pemulihan, kata Dr William C. DeVries, ketua pakar bedah implan. Isteri Schroeder, Margaret, dan anak-anak Schroeder dipanggil ke tempat tidurnya setelah keadaannya bertambah buruk. Dia meninggal pada 1:35, kata Donna Hazle, jurucakap hospital.

Keluarga Schroeder mengeluarkan kenyataan ringkas pada Rabu malam yang mengatakan: “Kami telah melalui banyak masa dalam 21 bulan terakhir, tetapi dua hari terakhir adalah yang paling sulit. Kita semua sedih dengan kehilangan ayah kita, orang yang benar-benar hebat.

"Enam ratus (dan) dua puluh hari yang lalu kami datang ke Humana dan kepada Dr. DeVries untuk mengambil kesempatan putus asa untuk memberikan kehidupan baru kepada ayah yang sangat kami sayangi. Kami pergi hari ini mengambil kenangan manis lelaki berani dan perintis ini. "

Tempoh kelangsungan hidup Schroeder dan kemampuannya untuk tinggal di luar hospital Kentucky adalah tanda kemajuan dalam program implan eksperimen. Tetapi tiga pukulan sebelumnya, semuanya nampaknya berkaitan dengan pam buatan manusia, menyebabkan pertuturan dan pergerakannya terganggu teruk dan menimbulkan persoalan mengenai risiko peranti dan kualiti hidup yang diharapkan oleh penerima.

"Dia menjadi sukarela untuk jantung buatan kerana dia mencintai kehidupan dan orang di sekelilingnya, dan dia ingin menolong orang lain," kata DeVries.

"Bill menetapkan banyak tonggak sepanjang 620 hari dengan sepenuh hati. Tetapi yang utama, yang akan kita ingat, adalah cara semangatnya yang tidak terkalahkan menerangi jalan bagi mereka yang akan datang. "

Dr. Phil Dawkins, salah seorang doktor Schroeder, mengatakan warisan pesakitnya adalah bahawa "sejumlah besar pengetahuan telah datang dari pengalamannya" di hati buatan.

Kehidupan baru Schroeder dimulakan dengan janji dan kemajuan yang luar biasa, hanya akan diselesaikan oleh pukulan yang melemahkan. Setelah empat bulan berbatu, Schroeder dibebaskan dari hospital dan dipindahkan ke sebuah pangsapuri yang lengkap di seberang jalan.

Walaupun masih mengalami masalah pertuturan yang disebabkan oleh stroknya, Schroeder sepertinya sedang dalam perbaikan. Dia sering berkeliling Louisville dengan menaiki van dan pergi memancing pada hari Sabtu yang cerah pada bulan April. Tetapi pada 6 Mei 1985, dia menderita stroke kedua, yang menyebabkan bahagian tubuhnya lumpuh buat sementara waktu, dan dia dimasukkan ke hospital.

Dia kembali ke apartmen 11 Ogos dan dalam beberapa minggu makan dan bercukur tanpa bantuan. Ketika ulang tahun implan satu tahun semakin hampir, doktornya mula membuat rancangan untuk membolehkan Schroeder berpindah secara tetap pulang ke Jasper, Ind.

Tetapi ada satu lagi kemunduran. Pada hujung minggu 9 November, dia mengalami strok parah ketiga, dan sekali lagi dimasukkan ke hospital. Pakar neurologinya, Dr. Gary Fox, mengagumi kekuatan kehendak Schroeder untuk hidup. Ditanya berapa banyak yang boleh diambil Schroeder, Fox menjawab: "Saya tidak tahu. Dia telah membuat saya kagum. "

Dari permintaan pertamanya selepas pembedahan awalnya - untuk minum bir - akal dan kebiasaan Schroeder menggembirakan doktornya dan berjuta-juta orang di seluruh dunia yang mengikuti perkembangannya, menghantar kad dan hadiah dan berharap dia cepat sembuh .

Schroeder dan keluarganya menangani perhatian seluruh dunia tanpa berpura-pura. Dia menangis teresak-esak ketika membincangkan apa yang telah dilakukan oleh doktornya dan memberitahu betapa gembira dia dapat hidup.

Dalam beberapa hari setelah pembedahan, dia pergi ke hospital dengan kerusi roda, pam Jarviknya sering digerakkan oleh pemandu mudah alih yang dirancang untuk memberi pesakit jantung tiruan pergerakan yang hampir normal ketika mereka pulang dari hospital.

Sama ada dia memamerkan bekas luka pembedahannya, mengajak pelawat meletakkan tangan di dadanya dan "merasakan hatiku," atau meyakinkan sesama penduduk asli Jasper yang sedang menunggu pembedahan jantung, Schroeder selalu hadir di hospital.

Ketika Presiden Reagan memanggilnya untuk mengucapkan selamat, Schroeder membungkuk telinga ketua eksekutif tentang jalan keluar yang dia dapatkan dari orang-orang di Jaminan Sosial.

Dua minggu pertama dengan hati adalah masa yang baik untuk pekerja persekutuan yang telah bersara. Schroeder sendiri mengatakan bahawa dia merasa "hebat."

Tetapi pada malam hari ke-19, 13 Disember, hanya beberapa jam setelah menerima cek Jaminan Sosial yang dihantar sendiri yang didorong oleh aduannya kepada Reagan, dia menderita strok.

Dia tidak sedarkan diri selama kira-kira satu jam dan dia bangun lumpuh di sebelah kanannya dan tidak dapat bercakap. DeVries mengatakan kemudian dia bimbang dia mungkin kehilangan pesakitnya.

Walaupun Schroeder terbangun, dia sukar mengenali keluarganya dan mengingat hari itu, dan ucapannya tidak jelas. Ujian neurologi menunjukkan bahawa Schroeder sebenarnya mengalami strok kecil, sehingga merosakkan tiga bahagian otaknya.

DeVries mengatakan bahawa dia menyangka strok itu berpunca dari gumpalan darah yang terbentuk di dalam atau dekat jantung dan pecah-pecah dalam perjalanan ke otak. Dr Robert K. Jarvik, penemu jantung tiruan, bersetuju.

Tetapi kedua-dua lelaki itu mengatakan bahawa mereka mungkin tidak akan pernah memastikan sama ada jantung Jarvik-7 yang harus disalahkan atas pukulan tersebut. Implan masa depan mungkin menjelaskan hubungan antara jantung dan strok, kata mereka.

Walaupun pukulan itu mengetepikan kemajuan Schroeder, dan nampaknya menyebabkan penurunan semangatnya, doktornya tetap optimis bahawa dia akan dapat meninggalkan hospital, sesuatu yang tidak pernah dilakukan oleh penerima pam mekanikal pertama, Barney Clark.

Bahkan sebelum Schroeder diberhentikan dari hospital, DeVries menyambung semula projek penyelidikannya, menanamkan jantung buatan di Murray P. Haydon, seorang pekerja kenderaan pesara dari Louisville, pada 17 Februari 1985.

Haydon meninggal dunia pada 19 Jun tahun ini. Clark meninggal dunia 112 hari selepas menerima alat di Utah pada 2 Disember 1982.

Pesakit keempat DeVries, Jack C. Burcham, 63, seorang jurutera kereta api yang telah bersara dari Le Roy, Ill., Meninggal dunia pada 24 April 1985, 10 hari setelah menerima jantung tiruannya. Kematiannya disebabkan oleh tekanan dari darah beku yang terkumpul di sisa-sisa jantung semula jadi dan menghentikan aliran darah, autopsi menunjukkan.

DeVries tidak melakukan prosedur sejak itu, walaupun dia mempunyai persetujuan persekutuan untuk tiga implan jantung mekanikal yang lebih kekal. Prosedur itu dilakukan di Sweden, bagaimanapun, pada Leif Stenberg, yang menjadi orang kelima yang menerima jantung tiruan kekal. Dia menjalani operasi pada 7 April 1985, dan meninggal tujuh bulan kemudian.

Walaupun DeVries tetap komited untuk menggunakan jantung buatan manusia sebagai alat tetap, doktor di Arizona, Pennsylvania dan Minnesota telah menggunakan pam jantung mekanikal sebagai langkah sementara untuk memastikan pesakit yang gagal tetap hidup sehingga jantung penderma manusia dapat ditemukan untuk pemindahan.

Schroeder, yang bertali enam kaki, adalah seorang lelaki yang beragama, berketurunan kuat dan "orang Amerika yang murni, bandar kecil Mid-America," kata Dr Allan M. Lansing, ketua jurucakap perubatan untuk pasukan implan di Humana. "Akarnya ada dalam semua perkara yang kuat dan asas mengenai Amerika Syarikat."

Sikap positifnya sama pentingnya dengan keadaan fizikalnya dalam memilihnya untuk prosedur eksperimen, kata doktor.

Keadaan jantung Schroeder tidak didiagnosis sehingga dia mengalami serangan jantung pada usia 50 tahun. Dia menjalani operasi pintasan koronari dua tahun kemudian, pada tahun 1983, tetapi otot progresifnya semakin lemah.

Dia ditolak sebagai calon transplantasi jantung, karena berusia lebih dari 50 tahun, umumnya dianggap sebagai had usia untuk pemindahan jantung, dan karena dia menderita diabetes.

Pada bulan November, DeVries dan doktor lain di Humana memberitahu Schroeder secara terperinci mengenai alternatif eksperimen.

Mereka tidak cuba membincangkan Schroeder ke dalamnya. "Ini boleh meninggalkan sayur-sayuran," kata DeVries kepadanya. DeVries dan Schroeder membincangkan borang persetujuan 17 halaman, yang mengandungi bacaan terperinci mengenai apa yang salah dalam kes Clark dan apa yang boleh menjadi salah pada implan jantung kedua.

"Kami hanya duduk dan bertanya," Ayah, apa yang anda mahu lakukan? "" Kata isterinya, Margaret. "Dia berkata," Saya tidak mempunyai pemikiran lain. Saya mahu pergi jauh. "

Namun, setahun setelah implan, Puan Schroeder memberitahu The Times bahawa dia berharap dia dan suaminya telah berbincang - sebelum implan - "sejauh mana dia mahu kita pergi."

"Bagi saya, setahun di kerusi roda jauh lebih baik daripada enam kaki di bawah tanah," katanya. "Tetapi, untuk Bill, saya tidak tahu sama ada dia telah melalui neraka atau tidak."

Menjelang akhir tahun pertama, Margaret Schroeder berkata, dia sudah mula berusaha bertanya kepadanya, walaupun kesan pukulan itu menyukarkan komunikasi.

"Saya katakan," Sayang, sudah cukup? Adakah terlalu teruk? '' Dia tidak pernah menunjukkan bahawa terlalu banyak atau dia tidak mahu meneruskannya, '' katanya. "Saya rasa jika dia tidak mahu maju, dia akan memberitahu saya dengan mengedipkan matanya atau meremas tangan saya."

Walaupun begitu, anak-anaknya, yang sering pergi sejauh 90 batu dari Jasper ke Louisville untuk melihatnya, mengatakan bahawa mereka tidak menyesali keputusan ayah mereka untuk menerima hati Jarvik-7. Mereka menyenaraikan majlis perkahwinan, berkelah, acara memancing dan pesta ulang tahun sebagai contoh acara yang dapat dihadiri oleh Schroeder hanya kerana umurnya telah berpanjangan.

Schroeder dilahirkan di Jasper dan dia membesarkan keluarganya di rumah yang sama dengan orang tuanya. Dia lulus dari Jasper High School pada tahun 1950 dan berkhidmat di Tentera Udara selama 15 tahun, kebanyakannya sebagai pengawal lalu lintas udara tentera. Dengan Tentera Udara, dia menghabiskan masa di Texas, Michigan, North Carolina, Newfoundland dan Arab Saudi.

Setelah mengundurkan diri dari Tentera Udara, dia adalah pekerja pengeluaran, kemudian pemeriksa peluru dan baru-baru ini pakar kawalan kualiti dalam bidang piroteknik dengan Aktiviti Peluru Tentera Darat di Crane, Ind.

Dick Garvey, pengarah pentadbiran untuk Crane Center, mengatakan Schroeder adalah "jenis kacang tua yang sukar yang akan baik untuk sesuatu seperti ini." Nama panggilan Schroeder di tempat kerja adalah "The Bull," kerana dia cenderung berkepala tentang hal-hal dan tidak ingin membiarkan apa pun membuatnya jatuh.

Dia juga merupakan anggota Kesatuan Pekerja Kerajaan Persekutuan Amerika, dan presiden bab ini mewakili pekerja di Indiana, Kentucky dan Ohio. Dia bergabung dengan Knights of Columbus dan membantu menemukan bab di Michigan ketika dia tinggal di sana.

Dia bersara pada tahun 1984 setelah dua tahun mengalami masalah jantung. Pada masa serangan jantung itu, Schroeder mempunyai berat badan lebih kurang 50 paun dan menghisap sebungkus rokok sehari. Dia merokok selama 30 tahun tetapi berhenti setelah serangan jantung.

Keluarga Schroeder mempunyai sejarah penyakit jantung. Ibunya meninggal pada usia 57 tahun kerana serangan jantung. Ayahnya juga menghidap penyakit jantung tetapi meninggal kerana barah paru-paru pada usia 63 tahun.

Malam sebelum pembedahannya, Schroeder begitu lemah sehingga doktornya takut dia tidak akan bertahan sehingga pagi.

Beberapa hari selepas implan, Puan Schroeder mengatakan bahawa tidak kira apa yang berlaku di masa depan, dia menyangka kehidupan suaminya sudah lebih lama dan lebih kaya daripada yang ada tanpa jantung tiruan.

Schroeder akan dikebumikan di Jasper pada hari Sabtu.

Scott Kraft, yang kini berpusat di Kenya untuk The Times, membuat liputan mengenai program jantung buatan Hospital Humana sementara seorang wartawan Midwestern untuk akhbar ini.

Sebagai editor pengurusan, Scott Kraft mengawasi ruang berita Los Angeles Times, termasuk Kolum Satu, perusahaan, penyiasatan dan Sukan. Selama lebih dari tiga dekad di The Times, Kraft telah menjadi wartawan nasional dan asing serta wakil editor / berita dan editor nasional. Dia adalah penulis kebangsaan yang berpusat di New York untuk Associated Press sebelum bergabung dengan The Times sebagai penulis staf di biro Chicagonya. Dia kemudian menjadi ketua biro The Times di Nairobi, Johannesburg dan Paris. Dia meliput pembebasan Nelson Mandela dan akhir apartheid serta misi ketenteraan A.S. yang tidak bernasib baik di Somalia, antara kisah-kisah besar lainnya. Kisahnya untuk majalah Los Angeles Times mengenai wabak AIDS di Afrika memenangi SPJ Distinguished Service Award for Foreign Correspondence. Sebagai editor kebangsaan, dia mengarahkan karya yang memenangi empat Hadiah Pulitzer. Dia pernah menjadi finalis Hadiah Pulitzer dalam penulisan fitur, dan juri Hadiah Pulitzer dalam pelaporan antarabangsa pada tahun 2014 dan ketua juri perkhidmatan awam pada tahun 2015 dan juri pelaporan antarabangsa pada tahun 2020. Dia juga berada di Dewan Gabenor untuk Luar Negeri Press Club of America. Kraft dilahirkan di Kansas City, Mo., dan mempunyai ijazah sarjana muda dalam bidang kewartawanan dari Kansas State University.

Dunia yang telah lama merangkul cinta, cahaya dan penerimaan kini memberi ruang untuk sesuatu yang lain: QAnon.

California bersaing dengan varian coronavirus yang paling menular hingga kini, mendorong pegawai untuk memberi amaran bahawa penduduk menghadapi risiko besar jika mereka tidak diberi vaksin.


WILLIAM SCHROEDER DIES 620 HARI SELEPAS MENERIMA HATI ARTIFIK

William J. Schroeder, penerima jantung tiruan yang kekal dan yang paling lama bertahan di dunia, meninggal dunia di sini hari ini di Humana Hospital-Audubon selepas beberapa kali strok.

Schroeder, pesakit kedua dari lima pesakit yang mendapat jantung tiruan Jarvik-7 eksperimental, mengalami beberapa strok dalam 620 hari dia selamat setelah Dr William C. DeVries menanamkan alat itu di Humana pada 25 November 1984. [halaman A25. ] Kelangsungan hidupnya, dan Murray P. Hayden, seorang penerima yang hidup selama 488 hari, menunjukkan bahawa orang boleh hidup jangka panjang pada alat plastik dan logam. Tetapi pukulan dan komplikasi lain yang mereka alami merosakkan kualiti hidup mereka dan semangat awal yang tumpul untuk jantung.

Isteri Mr Schroeder, Margaret, dan enam anak mereka bersamanya ketika dia meninggal pada jam 1:35 PM, menurut Donna Hazle, jurucakap hospital.

Keluarga itu dipanggil ke tempat tidurnya Selasa setelah doktor memutuskan bahawa dia telah mengalami beberapa kali strok, kata Dr. DeVries. Keluarga itu memutuskan untuk meminta doktor untuk tidak menghidupkan kembali Schroeder jika dia mengalami strok lagi, kata Dr DeVries kepada wartawan pada sidang akhbar malam ini. & # x27 & # x27Apabila dia berhenti bernafas, kami menghormati keputusan mereka, & # x27 & # x27 katanya.

Pada masa kematiannya, Schroeder menderita jangkitan kronik dan masalah paru-paru, menurut Tom Noland, jurucakap hospital, yang tidak akan lebih spesifik.

Dalam satu kenyataan oleh keluarga tersebut, anak lelaki sulung Encik Schroeder, Mel, berkata: & # x27 & # x27Kami datang dengan pemikiran untuk memberi manfaat kepada orang-orang pada masa akan datang. Kami meninggalkan dengan pengetahuan 21 penerima transplantasi jambatan ke seluruh dunia. Masa depan akan berbicara sendiri mengenai sumbangan Bill Schroeder dan pesakit implan jantung kekal lain yang telah diberikan kepada umat manusia. & # X27 & # x27

Schroeder akan dikebumikan Sabtu di kampung halamannya di Jasper, Ind. Menilai Semula Penggunaan Hati

Keseriusan komplikasi yang dialami oleh penerima jantung buatan telah mendorong cadangan agar pembangun peranti melihat semula reka bentuk asasnya.

Tetapi jantung tiruan dalam beberapa bulan terakhir berjaya digunakan dalam beberapa keadaan sebagai jambatan untuk menjaga pesakit hidup sehingga jantung manusia tersedia untuk transplantasi. Buat masa ini, kebanyakan pakar perubatan percaya bahawa penggunaan jantung tiruan sebagai jambatan adalah nilai utamanya.

Doktor tidak menanam jantung tiruan sejak 1985.

DeVries mengatakan bahawa dia berhasrat untuk terus menggunakan peranti ini. Pentadbiran Makanan dan Dadah Persekutuan telah memberinya izin untuk menanam sebanyak tujuh hati tiruan kekal. Ia juga telah memberi izin kepada pakar bedah di beberapa pusat perubatan lain untuk menanam dua jenis hati tiruan, Jarvik-7 dan satu yang dikembangkan di Penn State University.

Tetapi, berdasarkan cadangan panel penasihat, agensi Persekutuan memutuskan tahun lalu untuk membenarkan implan hanya di bawah pengawasan Pemerintah yang meningkat. Akibatnya, agensi ini kini memerlukan pelaporan tambahan mengenai rawatan pesakit dan tinjauan demi kes dari penerima yang dicadangkan.

Dave Duarte, jurucakap agensi itu, mengatakan bahawa Dr. DeVries tidak mencadangkan calon baru untuk operasi tersebut. & # x27 & # x27Mereka akan memberitahu kami apabila mereka mempunyai pesakit, & # x27 & # x27 Encik Duarte berkata.

Dia mengatakan bahawa dia tidak percaya bahawa kematian Tuan Schroeder akan mengakibatkan sekatan lain. Panel penasihat menyedari bahawa dia sakit parah, kata Encik Duarte. Pertama yang Hidup di Luar Hospital

Schroeder, seorang pekerja Persekutuan yang telah bersara berusia 54 tahun, adalah pesakit implan jantung pertama yang tinggal di luar hospital. Jantung tiruannya, alat bertenaga udara, dipompa tanpa cacat walaupun terdapat sejumlah kemunduran perubatan, termasuk stroke yang melemahkan yang dia mulai menderita dalam sebulan operasi implan.

Schroeder, yang tinggal di sebuah pangsapuri yang dilengkapi dengan khas berhampiran hospital untuk dua waktu yang singkat pada tahun 1985, mengalami strok lain pada 10 November 1985, dan telah dimasukkan ke hospital sejak 11 November. Keadaannya bertambah buruk pada hari Selasa dan ahli keluarganya dipanggil ke birai katilnya.

Empat orang lain menerima hati tiruan Jarvik-7 yang kekal. Dr DeVries menanamkan tiga daripadanya.

Yang pertama adalah di Dr. Barney B. Clark, seorang doktor gigi Seattle, pada bulan Disember 1982 di University of Utah. Dr Clark hidup selama 112 hari pada alat tersebut dan meninggal dunia akibat kegagalan organ pada 23 Mac 1983. Komplikasi tersebut tidak berkaitan langsung dengan jantung mekanikalnya. Pindah ke Louisville

Pada tahun 1984, Dr. DeVries berpindah ke Louisville ke Humana Hospital-Audubon, di mana dia menanam Jarvik-7 & # x27s pada Mr Schroeder dan dua pesakit lain.

Salah satunya, Jack Burcham Sr., 62, dari Le Roy, Ill., Adalah penerima jantung tiruan kelima. Dia meninggal dunia akibat pendarahan besar pada 24 April 1985, setelah hidup 10 hari.

Yang lain ialah Mr. Hayden, 59, dari Louisville, yang menerima jantung buatannya pada 17 Februari 1985. Mr. Hayden, yang memerlukan penggunaan ventilator mekanikal kerana masalah paru-paru kronik, tinggal di hospital secara intensif unit penjagaan selama lebih dari satu tahun. Dia dinyatakan mati otak pada 19 Jun. Dia meninggalkan hospital untuk jangka masa yang singkat kerana kejadian yang jarang berlaku.

Leif Stenberg dari Sweden menjadi penerima Jarvik-7 keempat dunia dalam operasi yang dilakukan pada 7 April 1985, di Hospital Karolinska di Stockholm. Dia meninggal 21 November 1985. Jantung Jarvik-7, yang dinamakan pereka bentuknya, Dr Robert Jarvik dari Salt Lake City, dihasilkan oleh Symbion Inc., yang diketuai olehnya. Peranti ini dikuasakan oleh pemampat udara seberat 323 paun seukuran peti sejuk kecil. Ia juga dirancang untuk dikuasakan oleh sistem 11 paun mudah alih seukuran beg kamera besar. Bahaya Peranti

Walaupun ia adalah alat eksperimen, ia terdiri daripada empat injap buatan yang dilesenkan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah untuk digunakan dalam pembedahan jantung. Injap buatan boleh menyebabkan beberapa masalah perubatan mulai dari anemia akibat pemusnahan sel darah merah hingga pembentukan gumpalan di dalam dan berhampiran injap. Gumpalan seperti itu dapat pecah dan masuk ke dalam arteri yang membekalkan otak dan organ lain, sehingga kehilangan oksigen yang dapat bertahan hidup.

Para saintis belum mengembangkan bahan sintetik yang menyaingi lapisan dalam saluran darah manusia kerana kemampuannya membiarkan darah mengalir dengan bebas tanpa pembekuan.

Strok yang berlaku di kalangan penerima jantung tiruan disebabkan oleh pembekuan darah yang masuk ke arteri otak atau pendarahan akibat terapi antikoagulan. Model Komputer Aliran Darah

Dalam penyelidikan yang dilakukan bebas dari jantung buatan yang dapat mempengaruhi reka bentuk model masa depan, para penyelidik di New York University & # x27s Courant Institute telah merancang apa yang mereka gambarkan sebagai model komputer pertama aliran darah melalui jantung. Model ini telah membawa kepada reka bentuk injap baru yang sedang diuji oleh Carbo-medics, sebuah syarikat Houston yang merupakan pembekal komponen injap jantung terbesar di dunia.

Komputer Courant menghasilkan gambar rajah yang digunakan oleh penyelidik untuk membuat gambar bergerak dramatik dari jantung berdetak yang dapat dikenali dengan jelas. Ratusan titik, mewakili zarah darah, mengalir melalui injap, meregangkan dinding elastik jantung dan mewujudkan pusaran pusaran.

Gambar-gambar itu membolehkan para penyelidik melihat kawasan darah yang terkumpul di mana gumpalan dapat terbentuk.


Senarai menunggu pemindahan

Hati buatan telah digunakan selama beberapa dekad, tetapi biasanya sebagai alat untuk membantu jantung yang gagal mengepam darah ke seluruh badan.

Beberapa syarikat mengusahakan peranti yang mengambil alih sepenuhnya organ yang rosak sehingga jantung penderma tersedia.

Pada tahun 2011 Matthew Green menjadi pesakit pertama di Britain yang jantungnya diganti sepenuhnya oleh organ tiruan.

Lelaki berusia 40 tahun itu menderita keadaan jantung yang teruk, yang bermaksud dia boleh mati setiap saat.

Green mengatakan bahawa hati buatan, yang dibuat oleh firma AS SynCardia, telah & # x27mengubah & & # x27 hidupnya, memungkinkan dia keluar berjalan-jalan dan ke pub tempatan.

Pakar bedah musim panas lalu di hospital Papworth di Cambridgeshire mengganti alat plastiknya dengan organ penderma.

Green memberitahu BBC bahawa hati tiruan telah & # x27melakukan pekerjaan dengan baik selama dua tahun & & # x27 membiarkannya bertahan sementara menunggu jantung yang sesuai.

Keperluan untuk jantung tiruan didorong oleh kekurangan organ penderma.

Adalah biasa bagi pesakit untuk menunggu lebih dari setahun untuk jantung yang sesuai dan dianggarkan tiga orang sehari mati ketika menunggu pemindahan organ.


Pesakit jantung yang merintis meninggal dunia

Robert Tools, 59, meninggal pada hari Jumaat, kata doktor di Hospital Yahudi di Louisville, Kentucky.

"Bob menjadi teman baik bagi kita semua. Kita akan kehilangan tawa Bob, rasa humor dan semangat juangnya," kata Dr Robert Dowling, salah seorang pakar bedah yang menanamkan jantung tiruan. "Rasa simpati dan sokongan kami diberikan kepada keluarganya dan kepada semua orang yang mengenali dan mengasihi Bob. Semangat perintisnya akan terus bertahan dalam memerangi penyakit jantung."

Pada awal hari, doktor mengumumkan bahawa Alat mengalami pendarahan perut yang teruk dan kegagalan pelbagai organ sehingga dia tidak dijangka sembuh.

Pihak hospital mengatakan pendarahan itu tidak berkaitan dengan jantung tiruan AbioCor, juga dengan strok yang dialami oleh Alat pada 11 November, tetapi dikaitkan dengan masalah pembekuan darah yang disebabkan oleh penyakit kronik Tools. Pada 2 Julai 2001, Tools menjadi orang pertama di dunia yang membiarkan doktor memotong seluruh jantungnya dan menggantinya dengan jantung tiruan AbioCor berkuasa penuh bateri.

Tanpa alat plastik dan titanium, doktor memberi peluang tipis kepada Alat untuk bertahan walaupun sebulan. Dia telah menghabiskan semua pilihan lain untuk merawat kegagalan jantungnya, dan dengan kegagalan buah pinggang dan diabetes yang menyukarkan keadaannya, terlalu sakit untuk memenuhi syarat untuk pemindahan jantung manusia.

Tetapi dalam beberapa hari operasi, pakar bedah melihat peningkatan kesihatan Alat.

"Tentunya kemajuan dengan pasien sangat menyenangkan, dan saya rasa ini benar-benar melampaui harapan yang pernah saya miliki," kata Dr. Laman Gray, salah seorang pakar bedah yang melakukan implan, ketika itu.

Alat menerima jantung tiruan sebagai sebahagian daripada percubaan klinikal peranti itu, yang dihasilkan oleh Abiomed of Danvers, Massachusetts.

Walaupun risikonya sangat besar, Tools mengatakan pilihan untuk mengambil bahagian dalam eksperimen adalah sesuatu yang mudah.

"Tidak ada keputusan untuk dibuat," katanya dalam penampilan pertama di depan umum, tujuh minggu setelah pembedahan. "Maksud saya, saya mempunyai pilihan. Saya boleh duduk di rumah dan mati atau datang ke sini dan mengambil kesempatan. Saya memutuskan untuk datang ke sini dan mengambil kesempatan, dan keluarga saya ikut bersama saya."

Sejak prosedurnya, lima lelaki lain mengikuti jejaknya. Pesakit yang paling baru meninggal semasa pembedahan, empat lagi berada dalam pelbagai tahap pemulihan.

Doktor menyifatkan Alat sangat bertekad untuk pulih. Dia mengalami kenaikan berat badan dalam beberapa minggu terakhir, dan telah mengambil sekitar 20 lawatan dari hospital semasa dia pulih.

"Ini luar biasa," kata Dr Robert Dowling, yang juga anggota pasukan pembedahan. "Itulah yang kami harapkan, tetapi kami sering mengharapkan senario yang terbaik. Anda tidak sering mendapatkannya, tetapi dalam kes ini kami mendapatkannya."

Alat berharap dapat menghabiskan cuti di rumah di Franklin, Kentucky, tetapi mengalami strok sebelum doktor dapat memenuhi permintaannya.

Namun, Tools mendapat lebih banyak masa daripada yang ditawarnya dengan mendapatkan transplantasi AbioCor.

His wife, Carol, said they had more fun during the last few months than in the two years he struggled with a weak heart, and that neither she nor Tools had any regrets.


The Artificial Heart: Prototypes, Policies, and Patients (1991)

BY THE LATE 1990s, patients with heart failure may be able to receive a fully implantable device to assist their weakened hearts. A small battery pack will be the only visible evidence of the technology, in contrast to the large console needed to power earlier models of these devices. Five to ten years after assist devices are perfected, a fully implantable total artificial heart (TAH)&mdasha device that replaces the natural heart instead of only assisting it&mdashmay be technologically possible.

As soon as 1992, the first patient will receive a fully implantable, long-term ventricular assist device (VAD). The implant will begin a clinical trial of a VAD developed by the Novacor Division of Baxter Healthcare Corporation and is the result of a major effort by the artificial heart program of the National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). In the trial, 20 patients will receive the device over a 2-year period, 10 at St. Louis University and 10 at the University of Pittsburgh each patient will be followed for up to 2 years, and extensive data analysis will be performed. Formal reports of the trial's outcome thus will be available in the latter half of the 1990s.

The longest use of a temporary Novacor VAD (similar but externally powered) in either animals or human beings has been about one year, but the cumulative experience since the first human use in 1984 suggests that the forthcoming trial of the fully implanted model will yield positive results in some patients. Because the two technologies have similar components and face similar problems, the Novacor trial results will have considerable relevance not only for VAD development but also for the future of TAHs. Nevertheless, TAHs are very different devices replacing a natural heart presents many more challenges than does supporting left ventricular function.

At present, four TAH developers are just beyond the mid-point of NHLBI contracts for continuing R&D. If NHLBI funding continues, the next phase of extensive device readiness testing might require up to five years this would be followed by another five or more years of clinical trials. TAHs are not likely to be a candidate for wide use until at least 2005.

This report of an Institute of Medicine (IOM) study is primarily intended to help NHLBI determine the extent of its support of the next step of TAH development after the current contracts end in September 1993. The report also considers the need to continue developing additional VAD models and examines issues related to both types of devices, such as appropriateness of technology use and access by patients to this technology. Finally, the report suggests several methods that can assist NHLBI in allocating resources among R&D programs and examines related R&D policy issues. (Temporary-use devices are not considered, except as their experience provides a basis for projecting the performance of long-term devices.)

END-STAGE HEART DISEASE

Consideration of the future role of TAHs and VADs&mdashreferred to collectively as mechanical circulatory support systems (MCSSs)&mdashis helped by a basic understanding of the heart's functioning. As Figure 1.1 illustrates, the heart is a double pump. Oxygenated blood from the lungs flows into the left atrium and from there into the left ventricle. The left ventricle pumps the blood via the aorta into arteries throughout the body. After oxygen has been removed in organs and capillaries, the blood flows through veins back to the heart's right atrium and then to the right ventricle. This chamber sends the venous blood to the lungs to be oxygenated, completing a pumping cycle that normally occurs 70 to 90 times per minute.

Because considerably more pumping force is needed to move arterial blood throughout the body than to move venous blood through the lungs, the left ventricle's muscle strength is greater than the right ventricle 's and it is also more likely to fail than is the right ventricle. Heart failure is identified as left-sided, right-sided, or both (biventricular) end-stage heart disease occurs when one ventricle (or both) is unable to perform the necessary pumping function. As the name indicates, the typical case of end-stage heart disease becomes steadily more severe, until death occurs.

End-stage heart disease may result from a variety of cardiovascular causes &ldquoheart failure&rdquo&mdashsometimes called congestive heart failure&mdashis, technically speaking, not itself a disease but a condition that is caused by many different disease processes. The most common causes of end-stage heart disease and heart failure are hypertension and coronary atherosclerosis (also called coronary artery disease or coronary heart disease, a constriction of the arteries that convey blood to the heart muscle itself). Viral


Haydon, Artificial Heart Patient, Dies

Murray P. Haydon, a retired auto worker who lived for 488 days with a Jarvik-7 mechanical heart, died Thursday, leaving only one survivor among the five men who have received permanent artificial hearts. He was 59.

The third recipient of the mechanical heart, Haydon was declared brain dead at 10:45 a.m., said Dr. William DeVries, the surgeon who implanted all the permanent artificial hearts used in the United States.

Haydon’s failing kidneys caused his nervous system to deteriorate over the past 10 days, DeVries said at a news conference at Humana Hospital Audubon, where Haydon had lived since he received his artificial heart on Feb. 17, 1985.

Haydon’s doctors and his family agreed not to place him on dialysis to help his kidney function, DeVries said. The family did not believe that it would improve his quality of life.

“Haydon’s deterioration and death was similar to what happened to Barney Clark,” the first recipient of the Jarvik-7 artificial heart, who died 112 days after the Dec. 2, 1982, implant at Utah Medical Center, DeVries said.

“We are sad now that he is no longer with us,” Haydon’s family said in a statement read by DeVries. “We are also grateful that he lived 16 months longer than he would have without the artificial heart.”

Haydon’s attitude remained good in his last days “and he continued to enjoy life,” DeVries had said in an earlier statement.

“We came to know him not just as a patient but also as a good friend,” he said.

Haydon, who would have celebrated his 60th birthday June 28, was the third person to receive a Jarvik-7 heart and the second longest-living recipient. He had spent most of his time in the hospital’s intensive-care unit and required a respirator to help him breathe much of the time.

William Schroeder’s artificial heart was implanted Nov. 25, 1984, and he is still a patient at Humana Audubon. DeVries said Schroeder “looked better today than he’s looked in four months.” He was told of Haydon’s death and “it did sadden him,” the doctor said.

“One of his friends had not made it,” DeVries said.

Leif Stenberg, 53, of Sweden received an artificial heart on April 7, 1985, and died Nov. 21. Jack Burcham became the fifth recipient on April 14, 1985 he died 10 days later at Humana Audubon.

“The contributions of these individuals, like Haydon, have been enormously beneficial in leading up to a better mechanical device and improved patient treatment post-operatively,” DeVries said. “There’s no doubt in my mind their participation in this research will help save thousands of lives in the future.”

Haydon left the hospital only three times, visiting neighbors in January, taking a van ride the next month and stopping briefly at his suburban Louisville home in March.

DeVries’ implant program has come to a standstill because of fewer patient referrals, stricter federal regulations and virtual abolishment of age limits for patients to qualify for heart transplants. On Jan. 8, the U.S. Food and Drug Administration adopted new restrictions on the Jarvik-7, including case-by-case approval of further implants, new procedures for treating patients and periodic reports to the government on patient status.

Haydon, a retired auto assembly-line worker known to friends as “M. P.,” had battled cardiomyopathy, a progressive deterioration and swelling of the heart, since 1981. In January, 1985, his children asked family physician Jerome Lacy about the possibility of an artificial heart.

“They had seen Haydon wasting away and becoming exhausted from such simple tasks as brushing his teeth,” Lacy said.

Haydon made satisfactory progress until blood began accumulating in his chest. On March 2, 1985, surgeons closed a tiny opening inside Haydon’s chest and returned him to a respirator.

Haydon spent seven years in the Army and Air Force. He operated a barber shop with an uncle, then worked at Ford Motor Co.'s Kentucky truck plant for 14 years before retiring in June, 1983, for health reasons.

He was described by friends and relatives as a quiet man, always willing to lend a helping hand. He had a passion for history and geography and enjoyed working puzzles.

Such has been the medical progress in a year that “if Haydon came to us today, we wouldn’t do him,” DeVries said. He said Haydon had been turned down by three natural-heart transplant programs because he was too old, but now men his age are routinely accepted for natural heart transplants.

In addition to his wife, Haydon is survived by a son, two daughters and five grandsons.


Artificial Heart

Heart disease is one of humankind’s most pervasive killers. Often, heart disease may be so severe that a patient has little chance of surviving while he or she awaits a donor heart. Taking their lead from the successful invention of an artificial kidney dialysis machine in the 1950s, medical scientists began to work on creating an artificial heart. At the very least they hoped artificial hearts could be used to keep people alive while they awaited a donor heart, which were, and are, always in short supply.

Willem Kolff, the Dutch-born inventor of the artificial kidney, was one of the first medical scientists to begin work on an artificial heart. In 1957 Kolff and his team of scientists tested their model in animals to identify problems. In 1969 a team led by Denton Cooley of the Texas Heart Institute used a model they had created to keep a human patient alive for over thirty-six hours. Anticipation grew that the artificial heart, which could potentially save thousands of people each year and would clearly be one of humankind’s greatest achievements, was on the verge of becoming reality.

The first artificial heart implanted in a patient was the known as the Jarvik-7, named after its designer Robert K. Jarvik, an American physician at the University of Utah. Designed to function just like a natural heart, the Jarvik-7 had two pumps (like the ventricles), each with a disk-shaped mechanism that pushed the blood from the inlet valve to the outlet valve. Though the artificial heart mimics the action of the natural heart, there is one crucial difference that cannot be avoided: the natural heart is alive, while the artificial heart is made of plastic, aluminum, and Dacron polyester. As a result, the artificial heart must rely on some external source to “live.”

In 1982, William DeVries of the University of Utah, along with a team of experienced assistants, implanted the Jarvik-7 into a patient named Barney Clark. Clark, a dentist from Provo, Utah, was too sick to be eligible for a donated heart the team decided Clark’s implant would have to be permanent. The procedure was a huge media event. People across the globe counted, undoubtedly along with Clark and his family, each day that the artificial heart continued to function and prolong his life. But though the artificial heart did prolong Clark’s life, it also cost him his freedom. Clark was bound to the washing machine-sized air compressor needed to power the heart. Tubes from the compressor passed through Clark's chest wall, binding him to his bed. Infections were common. Furthermore, Clark's blood clots kept forming as blood passed through the imperfect man-made pump. After suffering a number of strokes, Clark died 112 days after his implantation, much to the sorrow of everyone. Five more artificial hearts were placed in patients through 1985. The longest survivor was William Schroeder, who was supported by the Jarvik-7 for 620 days. By the late 1980s, surgeons at 16 centers, including the Texas Heart Institute, had implanted more than 70 Jarvik-7 devices in patients as a bridge to transplantation.


Present and future perspectives on total artificial hearts

Due to shortages in donor organ availability, advanced heart-failure patients are at high risk of further decompensation and often death while awaiting transplantation. This shortage has led to the development of effective mechanical circulatory support (MCS). Currently, various implantable ventricular-assist devices (VADs) are able to provide temporary or long-term circulatory support for many end-stage heart-failure patients. Implantation of a total artificial heart (TAH) currently represents the surgical treatment option for patients requiring biventricular MCS as a bridge to transplant (BTT) or destination therapy (DT). However, the clinical applicability of available versions of positive displacement pumps is limited by their size and associated complications. Application of advanced technology is aimed at solving some of these issues, attempting to develop a new generation of smaller and more effective TAHs to suit a wider patient population. Particular targets for improvement include modifications to the biocompatibility of device designs and materials in order to decrease hemorrhagic and thromboembolic complications. Meanwhile, new systems to power implanted driving units which are fully operational without interruption of skin barriers represent a potential means of decreasing the risk of infections. In this review, we will discuss the history of the TAH, its development and clinical application, the implications of the existing technological solutions, published outcomes and the future outlook for TAHs.

Keywords: Mechanical circulatory support (MCS) heart failure total artificial heart (TAH).


Tonton videonya: TERNYATA INI LOH YANG TERJADI PADA SAAT KITA TERBANGUN SELAGI OPERASI BERLANGSUNG!!!