Faktor apa yang menyebabkan kerajaan AS mengeluarkan garis panduan pemakanan pada tahun 1916?

Faktor apa yang menyebabkan kerajaan AS mengeluarkan garis panduan pemakanan pada tahun 1916?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Garis masa ini dari Washington Post mengatakan bahawa Jabatan Pertanian Amerika Syarikat mengeluarkan garis panduan makanan pertama pada tahun 1916 untuk kanak-kanak, dan kemudian satu pada tahun 1920 untuk orang dewasa. Soalan saya adalah, bagaimana keadaan sekitar yang menyebabkan pemerintah pusat memutuskan perlu memberitahu orang apa yang harus dimakan?


Yang paling penting adalah penemuan saintifik yang berkaitan dengan pemakanan yang ditemukan dengan cepat pada awal abad kedua puluh, dari Bab 2 Buletin Kesihatan Pertanian No. ,

Ketika Jabatan Pertanian A.S. (USDA) menerbitkan cadangan diet pertama pada tahun 1894, vitamin dan mineral tertentu belum ditemui. Sejak itu, para penyelidik telah mengenal pasti sejumlah vitamin dan mineral yang penting untuk kesihatan, dan telah menentukan tahap minimum yang diperlukan untuk mencegah kekurangan nutrisi seperti kudis dan beriberi. Dasar makanan seperti penguatan garam yodium dan pengayaan produk tepung dengan vitamin B bersama dengan pendidikan pengguna, telah menghilangkan banyak kekurangan pemakanan di Amerika Syarikat. Dengan penghapusan banyak kekurangan nutrisi dan peningkatan kawalan terhadap penyakit berjangkit, penyakit kronik seperti penyakit jantung, barah, dan strok menjadi penyebab kematian yang lebih lazim. Penyelidikan pemakanan mula memusatkan perhatian pada hubungan antara penggunaan berlebihan komponen makanan tertentu lemak, lemak jenuh, kolesterol, dan natrium dan risiko keadaan kesihatan kronik. Baru-baru ini, penyelidikan telah berkembang ke komponen makanan lain seperti serat makanan dan antioksidan, dan peranan tahap penggunaan yang rendah ini dapat dimainkan dalam perkembangan penyakit kronik tertentu. [Davis, Saltos 1999]

Dua ayat terakhir penting kerana kejayaan garis panduan pemakanan datang dari kedua-dua kegunaannya (kebanyakannya, seperti pengelompokan makanan tidak berubah hingga hari ini), tetapi pada mulanya juga dari sokongan industri makanan.

Penerbitan USDA secara eksplisit mendorong pengguna untuk memilih makanan dari pelbagai produk pertanian A.S., mempercayai bahawa peningkatan penggunaan produk pertanian A.S. akan meningkatkan kesihatan masyarakat umum. Selama hampir 35 tahun, USDA mendapat sokongan penuh dari industri makanan ketika memenuhi garis panduan… Sokongan industri makanan mulai berkurang pada pertengahan 1950-an hingga awal 1960-an ketika fokus cadangan diet mulai beralih dari menghindari kekurangan nutrisi ke pencegahan penyakit kronik.

Sudah tentu petani Amerika dan industri pertanian sangat menyukai idea "anda perlu memakan semua jenis produk kami". Apabila makanan menjadi lebih banyak selepas Perang Dunia II dan masalah obesiti menjadi lebih banyak, nasihat kesihatan dari USDA mula berubah untuk mencerminkan ini (sesuatu yang saya anggap sebagai anggota generasi milenial sukar difahami. Sebuah agensi kerajaan yang menarik minat peribadi untuk orang ramai bagus, apa?).

Faktor motivasi besar dalam kajian pemakanan di AS adalah perang dunia, dari laman web Military-nutrition.com yang dikendalikan oleh Penyelidikan Perubatan dan Bahan Bahan A.S.

Sejarah rasmi penyelidikan pemakanan ketenteraan A.S. bermula pada tahun 1917, ketika Pejabat Pakar Bedah Jeneral menubuhkan Bahagian Makanan untuk tujuan "menjaga kepentingan pemakanan Tentera Darat." Dalam menghadapi kemungkinan kekurangan makanan dunia selama Perang Dunia I, ada keperluan untuk memulihara makanan. Pentadbiran Makanan A.S. telah menerima aduan daripada orang awam yang memerhatikan pembaziran makanan di kem latihan tentera. Sebagai tindak balas, Bahagian Makanan mengarahkan agar tinjauan pemakanan harus dilakukan untuk menilai keperluan makanan dan ekonomi ... Penyelidikan pemakanan ketenteraan secara efektif berhenti selama bertahun-tahun antara WWI dan WWII. Walau bagaimanapun, Liga Bangsa-Bangsa, yang pertama kali ditubuhkan pada tahun 1919, terlibat secara aktif dalam kajian pemakanan setelah Perang Dunia I (Harper, 1985).

Oleh itu, dari apa yang saya dapati terdapat beberapa faktor yang mendorong dan berinteraksi:

  • Minat ketenteraan untuk mengembangkan bahan makanan yang cekap untuk membekalkan tentera besar yang jauh dari tanah air. Ini juga berlaku untuk memastikan bahawa penduduk yang bekerja di tanah air dalam masa perang sihat walaupun kekurangan makanan.

  • Kepentingan ekonomi syarikat pertanian Amerika dan petani banyak yang memperoleh keuntungan dari diet Amerika yang lebih pelbagai.

  • Kepentingan nasional untuk memiliki populasi yang lebih sihat dan produktif yang menjalani kehidupan yang lebih bahagia dengan kos perubatan yang lebih rendah.


Menurut "Generasi" oleh (mendiang) William Strauss dan Neil Howe, faktor penting adalah kelahiran bersamaan yang disebut generasi Perang Dunia II (1901-1924). Para penatua pada zaman mereka, sehubungan dengan abad baru, ingin mewujudkan kumpulan anak-anak yang lebih berkhasiat, dilindungi, (dan berpendidikan) daripada yang mereka sendiri, menggunakan teknologi pemakanan terkini yang ditemui pada tahun 1890-an. Hasilnya adalah bahawa generasi ini tumbuh hampir satu inci lebih tinggi (rata-rata) daripada ibu bapa mereka, memberikan mereka kelebihan ketinggian daripada Nazi (dan Jepun) dalam Perang Dunia II. Kebimbangan ini, pada gilirannya, disebabkan oleh ketakutan Amerika terhadap perang yang berasal dari Perang Dunia I.

Dorongan kedua ialah penerbitan buku Upton Sinclair tahun 1906, "The Jungle", mengenai tanaman pembungkus daging Chicago yang "ditujukan untuk jantung Amerika dan memukul perutnya." Ini dan penerbitan lain membuat Amerika memikirkan kualiti makanannya, tepat pada waktunya "ahli lingkungan" awal seperti Presiden Theodore Roosevelt membuat Amerika memikirkan kualiti udara dan air. Bagaimanapun, semua perkara di atas adalah hasil gerakan reformasi "pergantian abad".


Ekonomi A.S. dalam Perang Dunia I

Walaupun Amerika Syarikat terlibat secara aktif dalam Perang Dunia I selama sembilan belas bulan, dari April 1917 hingga November 1918, mobilisasi ekonomi luar biasa. (Lihat kronologi pada akhir untuk tarikh penting). Lebih empat juta orang Amerika berkhidmat dalam angkatan bersenjata, dan ekonomi A.S. menghasilkan bekalan bahan mentah dan peluru yang banyak. Perang di Eropah, tentu saja, bermula lama sebelum Amerika Syarikat masuk. Pada 28 Jun 1914 di Sarajevo Gavrilo Princip, seorang revolusioner muda Serbia, menembak dan membunuh Archduke Austria Franz Ferdinand dan isterinya Sophie. Beberapa bulan kemudian, kuasa besar Eropah berperang.

Banyak orang Eropah memasuki perang dengan berfikir bahawa kemenangan akan datang dengan mudah. Beberapa orang mempunyai pemahaman yang ditunjukkan oleh seorang Anggota Parlimen konservatif berusia 26 tahun, Winston Churchill, pada tahun 1901. & # 8220Saya sering terkejut mendengar dengan ketenangan apa dan betapa jelasnya anggota, dan bahkan para Menteri, bercakap mengenai Perang Eropah. & # 8221 Dia terus menunjukkan bahawa pada masa lalu perang Eropah telah diperjuangkan oleh tentera profesional kecil, tetapi di masa depan populasi besar akan terlibat, dan dia meramalkan bahawa perang Eropah akan berakhir & # 8220 dalam kehancuran yang ditaklukkan dan kehancuran komersial yang hampir tidak membawa maut dan kehabisan penakluk. & # 8221 [1]

Sebab Kemasukan A.S. ke dalam Perang

Namun, begitu perang bermula, menjadi jelas bahawa Churchill betul. Pada masa Amerika Syarikat memasuki perang Amerika mengetahui bahawa harga kemenangan akan tinggi. Lalu, apa yang memaksa Amerika Syarikat masuk? Apakah peranan pasukan ekonomi? Satu faktor adalah bahawa orang Amerika secara amnya - beberapa etnik minoriti adalah pengecualian - merasakan hubungan yang lebih kuat dengan Britain dan Perancis daripada dengan Jerman dan Austria. Menjelang tahun 1917, jelas bahawa Britain dan Perancis hampir habis, dan terdapat banyak sentimen di Amerika Syarikat kerana menyelamatkan sekutu tradisional kita.

Desakan Amerika Syarikat terhadap hak perdagangannya juga penting. Tidak lama selepas perang bermula, Britain, Perancis, dan sekutu mereka menubuhkan sekatan tentera laut Jerman dan Austria. Makanan pun seludup. Pentadbiran Wilson mengeluh dengan pahit bahawa sekatan itu melanggar undang-undang antarabangsa. Syarikat A.S. menggunakan netral Eropah, seperti Sweden, sebagai perantara. Tentunya, orang Amerika berpendapat, undang-undang antarabangsa melindungi hak orang yang netral untuk berdagang dengan yang lain. Britain dan Perancis bertindak balas dengan memperluas blokade untuk memasukkan orang-orang neutral Baltik. Situasinya serupa dengan kesulitan yang dialami Amerika Syarikat semasa perang Napoleon, yang mendorong Amerika Syarikat menjadi perang semu terhadap Perancis, dan perang melawan Britain.

Namun, pada akhirnya, bukan kapal permukaan konvensional yang digunakan oleh Britain dan Perancis untuk menegakkan sekatannya yang membuat marah orang Amerika, melainkan kapal selam yang digunakan oleh Jerman. Ketika British (yang menyediakan sebahagian besar kapal penyekat) memintas kapal Amerika, kapal itu dikawal ke pelabuhan Britain, kru diperlakukan dengan baik, dan ada kemungkinan pembayaran kerosakan jika ternyata pemintasan itu adalah kesalahan . Keadaannya sangat berbeza ketika Jerman beralih ke perang kapal selam. Kapal selam Jerman menyerang tanpa amaran, dan penumpang berpeluang menyelamatkan diri. Bagi banyak orang Amerika, ini adalah pelanggaran undang-undang perang yang kejam. Orang Jerman merasakan mereka harus menggunakan kapal selam kerana armada permukaan mereka terlalu kecil untuk mengalahkan angkatan laut Inggeris apatah lagi membuat blokade berkesan.

Serangan kapal selam pertama yang meletupkan pendapat Amerika adalah tenggelamnya Lusitania pada Mei 1915. The Lusitania meninggalkan New York dengan muatan penumpang dan barang, termasuk barang perang. Ketika kapal karam itu, lebih dari 1150 penumpang hilang termasuk 115 orang Amerika. Pada bulan-bulan berikutnya setelah tenggelamnya lebih banyak lagi amaran marah dari Presiden Wilson. Untuk sementara waktu Jerman memberi jalan dan bersetuju untuk memberi amaran kepada kapal Amerika sebelum menenggelamkannya dan menyelamatkan penumpang mereka. Namun, pada bulan Februari 1917, Jerman memperbaharui perang kapal selam tanpa batasan dalam usaha untuk membuat Britain tunduk. Kehilangan beberapa kapal A.S. adalah faktor utama dalam keputusan Presiden Wilson & # 8217 untuk memutuskan hubungan diplomatik dengan Jerman dan meminta pengisytiharan perang.

Kemasukan A.S. ke dalam Perang dan Kos Perdagangan yang Hilang

Dari sudut pandangan dolar dan sen, sukar untuk membenarkan perang berdasarkan perdagangan yang kalah di Amerika Syarikat. Eksport A.S. ke Eropah meningkat dari $ 1.479 bilion dolar pada tahun 1913 menjadi $ 4.062 bilion pada tahun 1917. Andaikan bahawa Amerika Syarikat tidak lagi berperang, dan akibatnya semua perdagangan dengan Eropah terputus. Anggaplah lebih jauh, bahawa sumber daya yang akan digunakan untuk menghasilkan eksport untuk Eropah dapat menghasilkan hanya separuh dari nilai ketika dialokasikan ke tujuan lain seperti menghasilkan barang untuk pasaran domestik atau eksport untuk negara-negara bukan Eropah. Maka kehilangan output pada tahun 1917 akan menjadi $ 2.031 bilion setahun. Ini adalah kira-kira 3.7 peratus PNK pada tahun 1917, dan hanya sekitar 6.3 peratus daripada jumlah kos perang A.S. [2]

Pada 21 Mac 1918, Jerman melancarkan serangan besar-besaran di medan perang Somme dan berjaya menembusi barisan Sekutu. Pada bulan Mei dan awal bulan Jun, setelah kemasukan A.S. ke dalam perang, orang Jerman melakukan serangan baru yang membawa mereka dalam jarak lima puluh batu dari Paris. Walaupun sebilangan kecil orang Amerika turut serta, ini adalah perang lama: Jerman menentang Inggeris dan Perancis. Kedatangan sejumlah besar orang Amerika, bagaimanapun, dengan cepat mengubah arah perang. Titik perubahannya adalah Pertempuran Kedua Marne yang diperjuangkan antara 18 Julai dan 6 Ogos. Sekutu, yang disokong oleh sejumlah besar orang Amerika, menghentikan serangan Jerman.

Inisiatif itu kini diserahkan kepada Sekutu. Mereka mendorong Jerman kembali dalam serangkaian serangan di mana tentera Amerika memainkan peranan yang semakin penting. Serangan khas Amerika yang pertama adalah pertempuran St. Mihiel Salient yang dilancarkan dari 12 September hingga 16 September 1918 lebih daripada setengah juta tentera A.S. turut serta. Serangan besar terakhir perang, serangan Meuse-Argonne, dilancarkan pada 26 September, dengan pasukan Inggeris, Perancis, dan Amerika menyerang Jerman di kawasan yang luas. Orang Jerman sekarang menyedari bahawa keadaan ketenteraan mereka merosot dengan cepat, dan bahawa mereka harus setuju untuk mengakhiri pertempuran. Gencatan senjata berlaku pada 11 November 1918 - pada jam kesebelas, hari kesebelas, bulan kesebelas.


Sejarah Penjagaan Kanak-kanak di A.S.

Di Amerika Syarikat hari ini, kebanyakan ibu kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah bekerja di luar rumah. Ibu-ibu Amerika telah mencipta banyak cara untuk menjaga anak-anak mereka semasa mereka bekerja. Orang asli Amerika mengikat bayi yang baru lahir ke buaian atau membawanya dengan kain anyaman. Wanita kolonial meletakkan anak-anak kecil di bangku atau gins untuk berdiri untuk mengelakkan mereka jatuh ke perapian. Perintis di dataran Midwestern meletakkan bayi di dalam kotak kayu yang diikat pada balok bajak mereka. Petani kotoran selatan mengikat larian mereka ke pasak yang masuk ke tanah di pinggir ladang mereka. Isteri pekebun selatan putih memerhatikan budak lelaki dan perempuan Afrika Amerika bermain di halaman dapur sementara ibu mereka bekerja di ladang kapas. Ibu-ibu Afrika Amerika menyanyikan bayi-bayi putih untuk tidur sementara anak-anak mereka sendiri menenangkan diri mereka. Buruh migran membayangi bayi di khemah bayi yang terletak di tengah ladang bit. Pekerja kilang membuat anak-anak bekerja di samping mereka mengacangkan kacang dan mengupas kacang polong. Pemproses kerang menghantar balita untuk bermain di dermaga, memperingatkan mereka untuk tidak mendekati air.

Ibu telah membiarkan anak-anak bersendirian di buaian dan buaian, dan mengurungnya di rumah pangsa dan kereta yang diletakkan di banyak kilang. Mereka membawa mereka ke ibu bapa, datuk nenek, rakan sekerja, ibu bermain, jiran dan orang asing. Mereka menghantar mereka keluar untuk bermain dengan ibu kecil - adik beradik kadangkala hanya setahun atau dua tahun lebih tua. Mereka telah mendaftarkan mereka di kem musim panas dan program rekreasi, membawanya ke peternakan bayi, memberi mereka ke rumah anak yatim dan mengasuh rumah, dan menyerahkannya untuk mendapatkan perlindungan. Mereka telah membawa mereka ke penyedia jagaan harian keluarga dan meninggalkan mereka di rumah dengan pengasuh anak, pengasuh, dan pembantu rumah, beberapa di antaranya pekerja tanpa dokumen.

Ibu-ibu telah menurunkan bayi dan anak-anak di kemudahan prasekolah dengan pelbagai saiz dan kualiti yang berpakaian compang-camping, dengan pipi yang kotor dan rambut yang ketat, dan mengambilnya dengan pakaian berpakaian, pipi kemerahan, dan bau sabun. Anak-anak telah berpaling kerana demam atau hidung berair atau ibu kutu telah meninggalkan pekerjaan mereka di tengah hari untuk menjemput anak-anak dengan jangkitan telinga, cacar air, amarah. Mereka berpisah dari keturunan yang melolong, merengek, berbisik di sudut dengan rakan-rakan, dan mendapati mereka kemudian terkikik, lapar, rewel, setengah tersentak. Mereka keluar dengan rasa bersalah, sedih, cemas, takut, dengan hati di mulut, tanpa peduli di dunia.

Ibu telah membiarkan bayi tertidur di gerbong yang diparkir di luar istana filem, di taska pusat beli-belah, dan perkhidmatan meletak kenderaan di lorong boling dan pusat membeli-belah. Sebilangan ibu telah menjaga anak-anak mereka untuk menjaga orang lain dan tidak pernah kembali.

Pada akhir abad kesembilan belas, penjagaan anak Amerika terdiri dari sejumlah peruntukan formal dan tidak formal yang umumnya terkait dengan orang miskin, minoriti, dan imigran dan terstigma sebagai badan amal dan jagaan. Corak amalan dan institusi ini memberikan asas yang lemah untuk membina perkhidmatan sosial abad kedua puluh. Oleh kerana usaha reformasi wanita semakin meningkat semasa Era Progresif, penjagaan anak menjadi sasaran reformasi dan pemodenan.

Permulaan Pembaharuan Penjagaan Kanak-kanak

Untuk menarik perhatian kepada perlunya penjagaan anak dan menunjukkan "kaedah yang diluluskan untuk membesarkan anak-anak sejak bayi," sekumpulan dermawan terkemuka di New York yang diketuai oleh Josephine Jewell Dodge mendirikan Nursery Model Hari di Bangunan Kanak-kanak di Columbian Dunia 1893 Pameran di Chicago dan kemudian menemui Persekutuan Kebangsaan Hari Nurseri (NFDN), organisasi pertama di seluruh negara yang dikhaskan untuk isu ini, pada tahun 1898.

Sementara itu, para pembaharu mula merumuskan penyelesaian lain untuk dilema ibu miskin yang terpaksa bekerja di luar rumah: pencen ibu atau janda. Dalam pandangan Progresif terkemuka seperti Jane Addams, taman asuhan kanak-kanak hanya menambah kesukaran wanita seperti itu dengan mendorong mereka untuk mengambil pekerjaan yang berat dan bergaji rendah sementara anak-anak mereka mengalami kekurangan perhatian dan perawatan. Oleh itu, dia dan rakan-rakannya di Hull House, termasuk Julia Lathrop, yang akan terus menjadi ketua pertama Biro Kanak-kanak A.S. ketika ditubuhkan pada tahun 1912, meminta dasar untuk menyokong ibu agar mereka dapat tinggal di rumah bersama anak-anak mereka. Tidak seperti penjagaan anak, idea pencen ibu dengan cepat mendapat sokongan popular kerana tidak ada yang mencabar peranan jantina konvensional. Sesungguhnya, beberapa pembaharu berpendapat bahawa ibu-ibu, seperti tentera, melakukan "khidmat kepada negara" dan oleh itu berhak mendapat sokongan masyarakat ketika mereka tidak memiliki pencari nafkah lelaki. Pencen "merebak seperti api liar" (dipetik dalam Theda Skocpol, & # 8220Melindungi Tentara dan Ibu: Asal-usul Politik Dasar Sosial di Amerika Syarikat, & # 8221 Cambridge: Harvard UP, 1992, hlm. 424) sebagai beberapa organisasi nasional yang besar, termasuk Gabungan Umum Kelab Wanita dan Kongres Ibu Negara, mengadakan kempen perundangan negeri-negeri yang sangat berjaya untuk mendapatkan keuntungan seperti itu. Menjelang tahun 1930, hampir setiap negeri di dalam kesatuan telah meluluskan beberapa bentuk undang-undang pencen ibu atau janda, menjadikan ini sebagai pilihan untuk memenuhi keperluan ibu berpendapatan rendah dan mendorong penjagaan anak lebih jauh ke dalam bayang-bayang amal.

Biro Kanak-kanak A.S. & # 8217s

Walaupun terdapat retorik, namun pencen ibu tidak dapat mengatasi sepenuhnya masalah ibu miskin dan berpendapatan rendah, dan banyak wanita tidak mempunyai alternatif selain keluar bekerja. Di kebanyakan negeri, pembiayaan pencen tidak mencukupi, dan banyak ibu mendapati diri mereka tidak layak kerana kriteria yang sangat ketat atau amalan pentadbiran yang berat sebelah. Wanita Afrika Amerika khususnya tidak mendapat faedah, di Utara dan juga Selatan, dengan alasan bahawa, tidak seperti wanita kulit putih, terbiasa bekerja dengan gaji dan dengan demikian tidak boleh didorong untuk tinggal di rumah untuk membesarkan anak-anak mereka. Oleh kerana perlindungan pencen adalah sporadis dan tersebar, pekerjaan ibu tidak hanya bertahan tetapi meningkat, menambah permintaan untuk perawatan anak. Para dermawan sukar untuk memenuhi keperluan yang semakin meningkat ini dengan menggunakan dana swasta sahaja.Dengan pencen ibu yang memonopoli agenda dasar sosial, mereka tidak mempunyai peluang untuk memenangi dana awam untuk taman asuhan kanak-kanak.

Corak ini berlanjutan hingga tahun 1920-an, ketika Biro Kanak-kanak A.S. (CB) menjalankan beberapa kajian mengenai buruh ibu dan anak dalam pertanian dan industri di seluruh negara. Walaupun penyiasat menemui banyak kejadian kecederaan, penyakit, dan bahkan kematian akibat situasi di mana bayi dan balita ditinggalkan sendirian atau dibawa ke tempat kerja yang berbahaya, CB menolak untuk menyokong sokongan persekutuan untuk penjagaan anak, sebaliknya ia berfungsi untuk memperkuat ibu ' pencen supaya lebih ramai ibu dapat tinggal di rumah. Pegawai CB dipengaruhi, oleh sebahagiannya, oleh pemikiran pakar seperti doktor Douglas Thom, penyokong bimbingan anak yang berpendapat bahawa ibu berpendapatan "usang dan lelah" yang tidak mempunyai masa untuk kesejahteraan anak-anak mereka membantutkan perkembangan mereka. Pada masa yang sama, reputasi taman asuhan kanak-kanak terus merosot ketika usaha untuk meningkatkan komponen pendidikan mereka ditandai kerana kekurangan dana, dan sekolah asuhan, anak pendidik Progressive-Era awal kanak-kanak, mula menangkap imajinasi kelas menengah.

Perjanjian Baru & # 8217s Terhadap Penjagaan Kanak-kanak

Kemurungan dan ketika itu Perang Dunia II memberi kesan yang beragam terhadap kekayaan penjagaan anak. Pada malam Depresi Besar, kurang daripada 300 taman asuhan kanak-kanak beroperasi, berbanding dengan 800 taska, tetapi ketika pengangguran meningkat, pendaftaran taska menurun dengan cepat dan derma amal juga menurun, memaksa 200 taska ditutup antara tahun 1931 dan 1940 Sementara itu, atas desakan para pendidik awal kanak-kanak terkemuka, Works Progress Administration (WPA), sebuah agensi New Deal yang utama, telah menubuhkan program Sekolah Nurseri Kecemasan (ENS). Terutama bertujuan untuk menawarkan peluang pekerjaan kepada guru yang menganggur, sekolah-sekolah ini juga dianggap sebagai cara untuk mengimbangi "kekurangan fizikal dan mental" yang disebabkan oleh kemerosotan ekonomi. Hampir 3,000 sekolah, yang mendaftarkan lebih daripada 64,000 kanak-kanak, telah dimulakan antara tahun 1933 dan 1934 pada tahun berikutnya, sekolah-sekolah tersebut disatukan menjadi 1,900 sekolah dengan kapasiti sekitar 75,000 pelajar. Program ini merangkumi empat puluh tiga negeri dan Daerah Columbia, Puerto Rico, dan Kepulauan Virgin. Tidak seperti sekolah asuhan sebelumnya, yang sebahagian besarnya adalah swasta, dikenakan yuran, dan melayani pelanggan kelas menengah, sekolah percuma yang ditaja oleh kerajaan ini terbuka untuk anak-anak dari semua kelas. Dirancang sebagai sekolah dan bukan sebagai kemudahan penjagaan kanak-kanak, ENS hanya dibuka untuk sebagian hari, dan pendaftaran mereka seharusnya dibatasi untuk anak-anak penganggur. Namun, mereka menjadi bentuk penjagaan anak de facto untuk ibu bapa yang bekerja di pelbagai projek bantuan kerja WPA. Tidak seperti taman asuhan kanak-kanak, komponen pendidikan ENS berkembang dengan baik kerana minat pendidik awal kanak-kanak terhadap program ini.

Organisasi seperti National Association for Nursery Education, yang ingin menyampaikan idea-idea pedagogi progresif, bahkan menghantar anggota staf mereka sendiri untuk mengawasi latihan guru dan mengawasi kurikulum. Para pendidik merasa kecewa kerana kemudahan dan peralatan yang tidak mencukupi dan kesukaran untuk meyakinkan guru dengan pengalaman kelas konvensional untuk menggunakan pendekatan yang kurang tersusun untuk bekerja dengan anak-anak kecil. Menjelang akhir tahun 1930-an, ENS juga mulai mengalami pergantian staf yang tinggi ketika para guru meninggalkan pekerjaan dengan gaji yang lebih baik di kilang pertahanan. Antara tahun 1936 dan 1942, hampir 1.000 sekolah terpaksa ditutup.

Penjagaan Kanak-kanak dan Perang Dunia II

Walaupun pendekatan Perang Dunia II mengurangkan krisis pengangguran di Amerika Syarikat, ia menimbulkan krisis sosial kerana berjuta-juta wanita, termasuk banyak ibu, mencari pekerjaan dalam industri yang berkaitan dengan perang. Walaupun kekurangan tenaga kerja yang kritikal, pemerintah persekutuan awalnya enggan merekrut ibu-ibu anak kecil, dengan mendakwa bahawa "ibu yang tinggal di rumah melakukan khidmat patriotik yang penting." Mendapat sokongan daripada pekerja sosial, yang menentang pekerjaan ibu atas alasan psikologi, pegawai pemerintah bersikeras untuk menjawab keperluan penjagaan anak yang belum pernah terjadi sebelumnya. Pada tahun 1941 Kongres meluluskan Undang-Undang Lanham, yang dimaksudkan untuk membuat kemudahan masyarakat di "kawasan yang berdampak perang," tetapi tidak sampai tahun 1943 ini ditafsirkan sebagai memberi sokongan kepada penjagaan anak.

Sementara itu, Kongres memperuntukkan $ 6 juta untuk menukar ENS yang tinggal menjadi kemudahan penjagaan kanak-kanak. Penganjuran perkhidmatan baru mengalami persaingan antara agensi di peringkat persekutuan dan kerenah yang banyak berlaku ketika masyarakat tempatan memohon dana persekutuan. Menurut garis panduan pemerintah sendiri, satu slot penjagaan anak diperlukan untuk setiap sepuluh pekerja pertahanan wanita namun, ketika tenaga kerja wanita mencapai 19 juta pada tahun 1944, hanya 3.000 pusat asuhan anak yang beroperasi, dengan kapasitas 130.000 anak-anak - jauh pendek dari 2 juta tempat yang secara teori diperlukan. Pendapat orang ramai lambat menerima dua idea mengenai pekerjaan ibu dan penjagaan anak. Media popular sering melaporkan mengenai penyebaran "anak kunci latchkey" dan kejadian kanak-kanak yang tidur dikurung di dalam kereta di tempat letak kereta syarikat sementara ibu mereka bekerja shift malam. Kisah-kisah seperti itu berfungsi untuk menghina ibu-ibu yang mendapat gaji "egois" dan bukannya menunjukkan perlunya penjagaan anak. Pada masa yang sama, pakar kanak-kanak memberi amaran kepada ibu bapa bahawa anak-anak dalam kumpulan boleh menderita akibat "kekurangan ibu" dan mendesak mereka untuk menjaga persekitaran rumah yang tenang untuk melindungi anak-anak mereka dari pergolakan perang.

Apa yang dilakukan oleh kanak-kanak sedikit untuk menghilangkan kebimbangan masyarakat. Dengan teratur dan mempunyai kakitangan yang kurang baik, kebanyakan pusat kurang memenuhi standard tinggi yang ingin didirikan oleh pendidik awal kanak-kanak untuk ENS. Satu pengecualian adalah Pusat Perkhidmatan Kanak-kanak yang ditubuhkan oleh Syarikat Kaiser di pekarangannya di Portland, Oregon. Dirancang oleh arkitek dan disesuaikan dengan keperluan kanak-kanak, mereka menawarkan penjagaan dua puluh empat jam sehari (untuk menampung pekerja shift malam), kakitangan yang sangat terlatih, kurikulum yang dirancang oleh pakar awal kanak-kanak terkemuka, dan juga perkhidmatan memasak makanan untuk penat ibu bapa mengambil anak-anak mereka setelah peralihan yang sukar. Walaupun kekurangannya, New Deal yang ditaja oleh persekutuan dan penjagaan anak masa perang menandakan langkah penting dalam penyediaan sosial Amerika. Kongres, bagaimanapun, berhati-hati dalam mewujudkan perkhidmatan tetap dan berulang kali menekankan bahawa sokongan masyarakat akan diberikan "hanya untuk jangka waktu."

Tidak lama selepas Hari V-J, pendanaan untuk Lanham Act dihentikan, memaksa sebahagian besar pusat jagaan kanak-kanak ditutup dalam satu atau dua tahun. Tetapi kebutuhan untuk perawatan anak tetap ada, karena pekerjaan ibu, setelah penurunan awal akibat pemberhentian pasca perang, sebenarnya mulai meningkat. Di seluruh negara, organisasi nasional seperti Child Welfare League of America, bersama dengan banyak kumpulan tempatan, menunjukkan dan melobi untuk terus menyokong masyarakat. Kumpulan-kumpulan ini gagal meyakinkan Kongres untuk meluluskan Undang-Undang Kesejahteraan Ibu dan Anak 1946, yang akan meneruskan pembiayaan persekutuan untuk penjagaan anak, tetapi mereka memenangi peruntukan penjagaan anak awam di New York City, Philadelphia, dan Washington, D.C. dan di California. Semasa Perang Korea, Kongres meluluskan program penjagaan kanak-kanak awam tetapi kemudian menolak dana yang sesuai untuknya.

Selepas Perang Dunia II

Akhirnya, pada tahun 1954, Kongres menemukan pendekatan untuk penjagaan anak yang dapat hidupnya: pemotongan cukai penjagaan anak. Ini memungkinkan keluarga berpendapatan rendah hingga sederhana (pasangan dapat memperoleh hingga $ 4,500 per tahun) untuk memotong hingga $ 600 untuk penjagaan anak dari pajak penghasilan mereka, dengan syarat perkhidmatan itu diperlukan "untuk membolehkan pembayar pajak memperoleh pekerjaan yang berpendapatan." Pemotongan cukai tersebut memberikan sedikit pelepasan kewangan kepada kumpulan ibu bapa tertentu, tetapi para pembaharu tidak berpuas hati, kerana tindakan seperti itu gagal menangani isu-isu asas seperti penawaran, pengedaran, kemampuan, dan kualiti penjagaan anak. Pada tahun 1958, berdasarkan pengalaman yang mereka perolehi dalam melobi peruntukan pasca perang, para aktivis membentuk organisasi nasional yang dikhaskan untuk penjagaan anak, Jawatankuasa Antara Bandar untuk Penjagaan Kanak-kanak (ICC, kemudian menjadi Jawatankuasa Nasional Penjagaan Harian Kanak-kanak). Organisasi ini diketuai oleh Elinor Guggenheimer, seorang aktivis penjagaan kanak-kanak New York City yang lama Sadie Ginsberg, pemimpin Persatuan Kajian Kanak-kanak Amerika Cornelia Goldsmith, seorang pegawai New York City yang telah membantu mewujudkan sistem perlesenan untuk penjagaan anak di bandar itu dan Winifred Moore, pakar penjagaan kanak-kanak yang pernah bekerja di sektor kerajaan dan swasta. Tidak seperti pendahulunya, National Nurseries Hari Kebangsaan (yang telah diserap oleh Liga Kebajikan Kanak-kanak Amerika pada tahun 1942), ICC percaya bahawa badan amal swasta tidak dapat menyediakan penjagaan anak yang mencukupi sendiri, organisasi baru berusaha untuk bekerja rapat dengan agensi kerajaan seperti Biro Kanak-kanak AS dan Biro Wanita AS untuk mendapatkan sokongan persekutuan.

ICC bereksperimen dengan sejumlah alasan yang berbeza untuk penjagaan anak, umumnya lebih suka menghindari rujukan kepada pekerjaan ibu yang ingin menekankan perlunya "menjaga kesejahteraan anak-anak." Pada tahun 1958 dan 1959, ICC membantu menggerakkan sokongan akar umbi untuk beberapa rang undang-undang penjagaan anak yang diperkenalkan ke Kongres oleh Senator Jacob Javits (R – New York), tetapi tidak berhasil. ICC berjaya meyakinkan CB dan WB untuk mengadaptasi Persidangan Nasional mengenai Penjagaan Kanak-kanak di Washington, DC, pada bulan November 1960. Pada persidangan itu, beberapa pegawai pemerintah menunjukkan permintaan buruh yang semakin meningkat dan apa yang sekarang tampak menjadi trend yang tidak dapat dipulihkan ke arah pekerjaan ibu, tetapi banyak yang hadir terus menyatakan keraguan tentang menempatkan anak-anak dalam jagaan kumpulan. Guggenheimer, bagaimanapun, menyatakan bahawa ibu akan bekerja "sama ada penjagaan yang baik ada atau tidak. Ia adalah anak, "dia menekankan," yang menderita ketika perawatannya buruk. " Guggenheimer tidak meminta bantuan pemerintah untuk penjagaan anak secara langsung, tetapi dia menjelaskan bahawa agensi swasta dan sukarela tidak lagi dapat memikul beban tersebut.

CB dan WB, di bawah arahan ketua yang dilantik oleh Presiden Dwight D. Eisenhower, enggan memimpin dalam isu ini, tetapi presiden terpilih, John F. Kennedy, dalam pesan kepada persidangan itu, menyatakan kesedarannya tentang masalahnya, dengan menyatakan, "Saya percaya kita mesti mengambil langkah lebih jauh untuk mendorong program penjagaan anak yang akan melindungi anak-anak kita dan memberi mereka asas untuk kehidupan penuh pada tahun-tahun kemudian." Pesan Kennedy, bersama dengan pernyataan berikutnya, menyiratkan bahawa pentadbirannya mencari pendekatan yang luas untuk penjagaan anak. Dalam laporan yang tersebar luas, Suruhanjaya Presiden mengenai Status Wanita mengakui bahawa pekerjaan ibu menjadi norma dan menunjukkan bahawa penjagaan anak tidak hanya dapat membantu wanita yang memutuskan untuk bekerja di luar rumah tetapi juga berfungsi sebagai keuntungan perkembangan bagi anak-anak dan membantu memajukan integrasi sosial dan kaum. Tetapi pentadbiran Kennedy tidak dapat mengumpulkan dukungan politik yang cukup untuk mendorong dasar penjagaan anak sejagat.

Bantuan kepada Keluarga dengan Anak-anak Bergantung (AFDC)

Sebaliknya, dalam dua rang undang-undang reformasi kesejahteraan, yang disahkan pada tahun 1962 dan 1965, Kongres menghubungkan sokongan persekutuan untuk penjagaan anak dengan polisi yang dirancang untuk mendorong wanita miskin dan berpendapatan rendah memasuki program latihan atau mengambil pekerjaan di luar rumah. Tujuannya adalah untuk mengurangkan jumlah orang Amerika yang menerima "kesejahteraan" (Bantuan kepada Keluarga dengan Anak-anak Tergantung, atau AFDC) dan mencegah wanita dari awal. Dari tahun 1969 hingga 1971, gabungan feminis, pemimpin buruh, pemimpin hak sivil dan pendukung awal kanak-kanak bekerjasama dengan Kongres untuk menggubal dasar penjagaan kanak-kanak sejagat, tetapi usaha mereka gagal ketika Presiden Nixon memveto Akta Pembangunan Anak Komprehensif tahun 1971. Akibatnya, selama tiga dekad akan datang, sokongan persekutuan langsung untuk penjagaan anak terhad kepada polisi yang "disasarkan" pada keluarga berpendapatan rendah. Namun, pada masa yang sama, kerajaan pusat menawarkan beberapa jenis sokongan tidak langsung kepada keluarga kelas menengah dan atasan dalam bentuk insentif cukai untuk penjagaan anak yang ditaja oleh majikan dan beberapa cara menggunakan kos penjagaan anak untuk mengurangkan cukai pendapatan peribadi.

Reagan Era dan Reformasi Kesejahteraan pada tahun 1990-an

Pada tahun 1980-an, di bawah pemerintahan Reagan keseimbangan dana penjagaan anak persekutuan berubah, kerana perbelanjaan untuk keluarga berpendapatan rendah berkurang secara dramatik sementara mereka yang memberi manfaat kepada keluarga berpendapatan sederhana dan tinggi hampir dua kali ganda. Langkah-langkah seperti itu mendorong pertumbuhan penjagaan anak sukarela dan untung, yang kebanyakannya tidak dapat dicapai oleh keluarga berpendapatan rendah. Keluarga-keluarga ini mendapat sedikit bantuan dari Geran Blok Penjagaan dan Pembangunan Kanak-kanak (CCDBG), yang diluluskan pada tahun 1990, yang memperuntukkan $ 825 juta kepada setiap negeri. Undang-undang Tanggungjawab Peribadi dan Kesesuaian Peluang Pekerjaan tahun 1996 menggantikan AFDC dengan bantuan awam terhad masa ditambah dengan mandat pekerjaan yang ketat. Mengakui perlunya penjagaan anak yang diperluas untuk menyokong rancangan kesejahteraan-ke-pekerjaan ini, Kongres menggabungkan CCDBG, bersama dengan beberapa program yang lebih kecil, menjadi satu blok hibah - Dana Penjagaan dan Pembangunan Anak.

Walaupun lebih banyak dana awam untuk penjagaan anak tersedia daripada sebelumnya, masalah bekalan dan kualiti terus membatasi akses ke penjagaan anak untuk penerima kesejahteraan yang kini terpaksa mengambil pekerjaan, dan keluarga berpendapatan sederhana harus mengatasi biaya yang semakin meningkat untuk anak menjaga. Bagi semua keluarga, kualiti penjagaan kanak-kanak terganggu oleh kadar perolehan yang tinggi di kalangan pekerja di lapangan, dengan sendirinya hasil daripada gaji rendah dan faedah yang buruk. Kerana sejarahnya yang panjang dan strukturnya sekarang, sistem penjagaan anak Amerika terbahagi mengikut kelas, menyukarkan ibu bapa untuk bersatu dan melobi untuk meningkatkan perkhidmatan dan meningkatkan dana awam untuk penjagaan anak untuk semua anak. Mengenai peruntukan awam untuk anak-anak dan keluarga, Amerika Syarikat membandingkannya dengan negara industri maju lain seperti Perancis, Sweden, dan Denmark, yang tidak hanya menawarkan penjagaan percuma atau subsidi kepada anak-anak berusia lebih dari tiga tahun tetapi juga memberikan cuti bersalin atau cuti ibu bapa berbayar . Tidak seperti Amerika Syarikat, negara-negara ini menggunakan penjagaan anak bukan sebagai penggerak dalam dasar pekerjaan wajib yang keras terhadap ibu berpendapatan rendah] tetapi sebagai alat untuk menolong ibu bapa semua kelas] mendamaikan tuntutan pekerjaan dan kehidupan keluarga.

Untuk maklumat lanjut, rujuk buku Dr. Michel & # 8217s, Kepentingan Kanak-kanak & # 8217 / Ibu & # 8217 Hak: Pembentukan Amerika & # 8217s Dasar Penjagaan Kanak-kanak.

Cara Memetik Artikel ini (Format APA): Michel, S. (2011). Sejarah penjagaan kanak-kanak di A.S. Projek Sejarah Kesejahteraan Sosial. Diperolehi dari http://socialwelfare.library.vcu.edu/programs/child-care-the-american-history/

19 Balasan ke & ldquo Sejarah Penjagaan Kanak-kanak di A.S. & rdquo

Artikel ini membuat saya benar-benar memikirkan sejauh mana tahap penjagaan anak di Amerika. Walaupun artikel ini telah berkembang pesat, jenis ini membuat anda melihat segala-galanya dan mencari jawapan mengapa penjagaan kanak-kanak menjadi perkara yang boleh dipersoalkan ketika itu. Sudah jelas bahawa ibu-ibu ini kebanyakan mereka pasti tidak mempunyai pilihan selain bekerja untuk menyediakan dan hakikat bahawa ia disoal siasat dan dipandang rendah adalah sekadar kata-kata. Bagaimanapun, terima kasih diucapkan kepada semua orang luar biasa yang masih berjuang untuk semua anak-anak dan ibu mereka untuk menjadikan hidup mereka sedikit kurang tertekan.

Sangat menggembirakan untuk mengetahui bahawa tidak peduli seberapa rendah gaji, atau betapa sukarnya cabaran, selalu ada pemimpin pendidikan yang memberikan perawatan awal kanak-kanak yang sangat baik yang layak dimiliki oleh semua anak.


REFORMASI PERGERAKAN GRASSROOT DAN PENJAGAAN KESIHATAN

Telah ada jurang antara pembaharu perawatan kesihatan dan konstituen potensial mereka, jurang yang telah menciptakan halangan yang signifikan untuk mobilisasi popular atas nama perawatan kesihatan sejagat. Tetapi sebahagian besar cerita masih perlu diceritakan. Sekiranya kita berhenti menggunakan hanya kempen terkenal untuk liputan kesihatan nasional sebagai tolok ukur, aktivisme akar umbi dan gerakan sosial untuk reformasi penjagaan kesihatan menjadi lebih jelas.

Oleh aktivisme penjagaan kesihatan akar umbi, saya bermaksud pergerakan yang merangkumi, dan kadang-kadang dipimpin oleh, pesakit atau bakal pengguna perkhidmatan kesihatan. Berbanding dengan reformasi kesihatan elit, yang bergantung pada penelitian dan kepakaran, aktivisme penjagaan kesihatan berakar pada pengalaman orang dengan sistem penjagaan kesihatan. Contoh dari abad ke-20 termasuk pekerja & # x02019 percubaan untuk menubuhkan koperasi dan klinik perubatan, aktivis hak sivil & # x02019 tuntutan untuk kesaksamaan kaum yang lebih besar dalam penjagaan kesihatan, cabaran feminis terhadap berat sebelah gender dalam perubatan, dan aktivisme kumpulan pesakit tertentu, termasuk orang dengan AIDS, barah payudara, dan kecacatan.

Jenis aktivisme ini nampaknya memusatkan perhatian pada satu isu (seperti pengguguran atau pengurangan) atau menuntut faedah untuk satu kumpulan tertentu (seperti pesakit AIDS atau orang kurang upaya). Pembaharuan yang mereka anjurkan, dan dalam banyak kes menang, membuat perubahan penting dalam sistem perawatan kesihatan tetapi, boleh dikatakan, tidak mengubah sifat sistem itu sendiri. Pergerakan ini, kemudian, dapat digambarkan sebagai bagian dari tradisi pluralisme atau inkrementalisme dalam politik kesihatan Amerika, yang secara umum telah dilihat sebagai penghambat reformasi berskala besar.22 Tetapi dikotomi antara reformasi tertentu dan universal kadang-kadang salah . Melalui pengalaman mereka dalam sistem perubatan dan juga pengalaman mereka dengan aktivisme, anggota gerakan sosial untuk pembaharuan kesihatan berulang kali menyimpulkan bahawa tuntutan mereka dapat direalisasikan sepenuhnya hanya dengan akses universal ke perawatan kesihatan. Tema pergerakan aktivis penjagaan kesihatan yang berulang adalah memperluas permintaan tunggal mereka dan tuntutan tertentu untuk memasukkan perubahan mendasar dalam sistem penjagaan kesihatan AS.

Tema ini dapat ditelusuri sejak tahun 1913, ketika International Ladies & # x02019 Garment Workers & # x02019 Union (ILGWU) menubuhkan Union Health Center di New York City untuk merawat pekerja pakaian bandar, yang mempunyai insiden tuberkulosis dan kesihatan lain yang tinggi masalah. Pusat Kesihatan Union berbeza dengan klinik yang dimulakan oleh doktor dan majikan kerana ia dibuat dan dikendalikan oleh mereka yang akan menggunakan rawatan kesihatan itu sendiri. Oleh kerana anggota kesatuan yang menguruskan pusat merawat pekerja & # x02019 masalah kesihatan segera, mereka datang untuk melihat perlunya penyediaan yang lebih universal.

Bekas pekerja pakaian Pauline Newman, yang mengetuai Pusat Kesihatan Union selama 5 dekad, berpendapat bahawa penjagaan kesihatan yang dikendalikan oleh kesatuan sekerja memberikan bantuan tajam terhadap keperluan yang lebih besar daripada yang tidak tersusun.& # x0201c [T] dia sejumlah besar pekerja tidak mampu menjaga penyakit dan masalah mereka sendiri, & # x0201d kata Newman pada tahun 1917. & # x0201c Itulah sebabnya [ILGWU] memihak kepada insurans kesihatan dan insurans sosial. Kita boleh menjaga diri kita sendiri, tetapi siapa kita? Hanya seratus lima puluh ribu. & # X0201d Newman dan ILGWU adalah penyokong penyatuan yang paling aktif dalam cadangan insurans wajib Progresif Era, dan Newman terus menganjurkan penjagaan kesihatan sejagat sepanjang hayatnya yang panjang. Begitu juga, Persekutuan Penambang Barat & # x02019, yang menubuhkan sistem hospital yang dikendalikan oleh pekerja pada awal abad ini, memberikan sokongan kuat terhadap insurans kesihatan wajib pada tahun 1910-an.23 Tidak seperti era pasca 1945, skim faedah swasta ini tidak menarik kesatuan & # x02019 tenaga daripada menganjurkan reformasi yang lebih luas, mereka mengilhami kritikan menyeluruh terhadap sistem penjagaan kesihatan yang menyebabkan begitu banyak pekerja tidak mendapat akses ke rawatan perubatan atau gaji yang sakit.

Aktivisme hak sivil sering bertentangan dengan kempen reformasi kesihatan yang dipimpin oleh elit. Pembaharu Progressive Era dan New Deal dengan sengaja meninggalkan tenaga kerja pertanian dan domestik yang kebanyakannya Hitam dari skim mereka, dan Jawatankuasa Kos Penjagaan Perubatan mengecualikan isi rumah hitam dari kajiannya.24 Selama sebahagian besar abad ke-20, diskriminasi kaum kehilangan orang Amerika Afrika penjagaan kesihatan asas dan memaksa mereka untuk menumpukan perhatian untuk membangun institusi mereka sendiri, seperti masyarakat fraternal, syarikat insurans hayat, dan pergerakan kesihatan awam masyarakat.25 Dan aktivis hak sivil benar-benar tidak mempercayai cadangan pembaharuan yang baik secara eksplisit mengekalkan pemisahan atau memastikan ketaksamaan dengan cara lain, seperti sebagai memberi kawalan kepada negeri terhadap penyediaan kesihatan. Persatuan Nasional untuk Kemajuan Orang Berwarna (NAACP), misalnya, menyokong rang undang-undang Wagner & # x02013Murray & # x02013Dingell hanya dengan enggan kerana cadangan itu tidak & # x0201c & # x02018pelindung & # x02019 untuk memastikan & # x02018 pengagihan dana yang setara di negeri-negeri di mana Orang kulit hitam dan orang kulit putih [terpaksa] terpaksa menggunakan hospital, klinik dan perkhidmatan kesihatan yang lain. & # X02019 & # x0201d Beberapa dekad kemudian, organisasi hak sivil takut beberapa aspek dalam RUU Keselamatan Kesihatan Clinton & # x02019s, termasuk penekanan pada liputan yang ditaja oleh majikan dan kemasukan syarikat insurans swasta dengan sejarah lama perkauman & # x0201kredlining, & # x0201d mungkin menyakiti orang Afrika Amerika.26

Namun, matlamat penjagaan kesihatan sejagat telah menjadi bahagian penting dalam agenda hak sivil. Bagi banyak aktivis hak sivil, perjuangan menentang pemisahan tidak dapat dipisahkan dari tuntutan untuk penjagaan kesihatan nasional. Doktor dan pemimpin NAACP Dr Montague Cobb pada tahun 1947 meminta Persatuan Perubatan Nasional, organisasi doktor kulit hitam, menyerang diskriminasi kaum dalam rawatan perubatan, dan juga menuntut & # x0201pengesahan yang tegas dan tegas & # x0201d insurans kesihatan nasional. NAACP, Persatuan Perubatan Nasional, dan Liga Bandar telah lama, jika kritikal, penyokong cadangan untuk liputan perubatan sejagat.27

Aktivis hak sivil telah menyedari bahawa pemisahan diri tidak mencukupi untuk mewujudkan persamaan kaum dalam penjagaan kesihatan. Doktor aktivis membentuk Jawatankuasa Perubatan Hak Asasi Manusia pada tahun 1964 untuk memberi bantuan perubatan kepada pekerja hak sivil di Selatan, tetapi mereka dengan cepat terlibat dalam pertempuran & # x0201keperluan dalam perawatan kesihatan & # x0201d di Utara juga.28 Setelah memenangi berjuang untuk integrasi hospital pada pertengahan tahun 1960-an, aktivis hak sivil menghadapi masalah menakutkan yang masih dihadapi oleh orang Afrika Amerika berpendapatan rendah dalam mendapatkan rawatan perubatan. Batasan hospital untuk menjaga orang miskin, dan keengganan banyak hospital dan doktor untuk menerima Medicaid, menunjukkan adanya hubungan antara halangan ekonomi dan kaum untuk mengakses. Kumpulan hak sipil memulakan serangkaian tuntutan tindakan kelas yang menuntut agar hospital yang dibiayai secara persekutuan menerima lebih banyak pesakit miskin dan terus melayani kawasan kejiranan di dalam kota daripada melarikan diri ke pinggir bandar.29 Oleh kerana masyarakat kulit hitam dilanda wabak darah tinggi, diabetes, dan bayi kematian, organisasi hak sivil nasional membantu aktivis tempatan mendirikan klinik kesihatan kejiranan dan projek demonstrasi. Seperti klinik kesatuan pada awal abad ini, projek penjagaan kesihatan tempatan pada tahun 1960-an dan 1970-an berfungsi bukan hanya untuk menangani keperluan segera tetapi juga menyebarkan idea akses sejagat & # x02014 idea bahawa, seperti yang dinyatakan oleh satu poster klinik Liga Bandar, & # x0201cBaik kesihatan adalah hak, bukan hak istimewa. & # x0201d30

Pergerakan kesihatan wanita pada tahun 1960-an dan 1970-an lebih terkenal dengan kritikan yang kuat terhadap seksisme profesion perubatan daripada sokongannya terhadap akses sejagat. Namun feminis sejak awal menjalin hubungan antara sifat sistem penjagaan kesihatan dan rawatannya terhadap wanita. Pada tahun 1971, edisi pertama klasik feminis Badan Kita, Kita Sendiri berpendapat bahawa ubat berdasarkan keuntungan telah menyebabkan wabak histerektomi yang tidak perlu sementara wanita tanpa akses ke perawatan primer meninggal dunia kerana kanser serviks dan rahim yang dapat dicegah. Penulis menyatakan, & # x0201cKami percaya bahawa penjagaan kesihatan adalah hak asasi manusia dan bahawa masyarakat harus menyediakan penjagaan kesihatan percuma untuk dirinya sendiri. Penjagaan kesihatan tidak akan mencukupi selagi dianggap sebagai insurans. . . . Penjagaan kesihatan untuk semua orang hanya boleh dilakukan di luar sistem keuntungan. & # X0201d31

Tuntutan feminis & # x02019 untuk pengguguran yang selamat dan sah telah digambarkan sebagai menekankan hak individu, terutama sejak Mahkamah Agung mendasarkan Roe v Wade keputusan mengenai & # x0201kepentingan privasi, & # x0201d yang telah dibahaskan oleh beberapa sarjana menghalang penubuhan & # x0201d hak untuk pengguguran.32 Tetapi aktivisme hak pengguguran boleh menyebabkan kritikan yang lebih luas terhadap sistem penjagaan kesihatan. Dalam satu contoh, Parti Tuan Muda, salah satu daripada beberapa organisasi nasionalis Puerto Rico yang menyokong akses pengguguran, dengan lantang memprotes kematian seorang wanita Puerto Rico pada tahun 1970 semasa pengguguran undang-undang di sebuah hospital New York City. Rawatannya di tangan sistem hospital awam & # x0201 membuktikan bahawa pengguguran undang-undang bukanlah jawapan bagi wanita miskin dan Dunia Ketiga yang tidak mempunyai akses ke penjagaan kesihatan yang berkualiti, & # x0201d dan Tuan Muda menuntut & # x0201kawalan masyarakat & # x0201d institusi penjagaan kesihatan bandar.33 Aktivis hak pembiakan mendapati bahawa dalam sistem penjagaan kesihatan berstrata, akses ke pengguguran yang selamat dan sah adalah hak atas nama sahaja.

Pergerakan kesihatan wanita sangat mempengaruhi kempen penjagaan kesihatan nasional. Pada awal 1970-an, Jawatankuasa yang dipimpin buruh untuk Insurans Kesihatan Nasional mengadakan persidangan pertama mengenai wanita dan penjagaan kesihatan sejagat. Pada persidangan itu dan kemudian, perspektif feminis semakin mengubah agenda reformasi. Pemimpin pekerja wanita dan yang lain menyatakan bahawa majoriti orang yang kurang berinsurans dan tidak diinsuranskan adalah wanita, dan bahawa liputan kesihatan berdasarkan pekerjaan secara implisit mendiskriminasi wanita, yang sangat tertumpu di sektor tanpa faedah: sambilan, sementara, perkhidmatan, dan perniagaan kecil pekerjaan dan pembuatan rumah. Feminis mengecam penekanan sistem penjagaan kesihatan & # x02019 pada rawatan hospital berteknologi tinggi dengan mengorbankan rawatan primer dan pencegahan. Semasa kempen pembaharuan kesihatan Clinton, Liga Wanita Tua & # x02019s mengadakan Kempen Kesihatan Wanita untuk menuntut agar reformasi kesihatan merangkumi perawatan dan perlindungan primer, pencegahan, dan jangka panjang untuk kesihatan mental, ujian dan kaunseling HIV, pemeriksaan keganasan rumah tangga , dan penjagaan kesihatan pembiakan sepenuhnya dan perancang keluarga. Beberapa tuntutan wanita dimasukkan ke dalam rang undang-undang Keselamatan Kesihatan.34

Tidak ada saatnya hubungan antara gerakan akar umbi dan reformasi perawatan kesihatan lebih kuat, dan lebih berhasil, daripada semasa krisis AIDS. Aktivisme orang dengan AIDS dan HIV berjuang untuk hidup mereka menyebabkan perubahan yang tidak pernah terjadi sebelumnya dalam sistem penjagaan kesihatan, termasuk percubaan ubat yang dipercepat, pengurangan harga farmasi, dan peningkatan besar dalam penyelidikan dan dana AIDS. Aktivis AIDS & # x02019 penargetan penyelidik dan syarikat ubat telah dipublikasikan dan didokumentasikan.35 Kurang diperhatikan telah menjadi perhatian masyarakat AIDS dengan ketidakadilan dalam sistem penjagaan kesihatan.

ACT UP, organisasi radikal orang-orang dengan AIDS dan penyokongnya yang ditubuhkan pada tahun 1987, pada mulanya memprotes syarikat insurans kesihatan dan kecacatan dengan pengecualian HIV dalam polisi mereka. Tetapi walaupun beberapa diskriminasi terang-terangan ini dibendung, kebanyakan orang dengan AIDS dan HIV masih tidak dapat mendapat akses ke insurans swasta kerana harganya yang sangat tinggi. ACT UP & # x02019s Cawangan New York membentuk Jawatankuasa Insurans dan Akses untuk memerangi kenaikan kadar insurans, dan aktivis mula mensasarkan syarikat insurans dengan tindakan & # x0201cstreet theatre & # x0201d tindakan yang sangat kelihatan, termasuk ketidaktaatan sivil di hadapan ibu pejabat insurans di New York dan Persatuan Insurans Nasional di Washington, DC. Apabila peningkatan jumlah orang dengan AIDS terpaksa beralih ke Medicaid, ACT UP berusaha untuk memperluas manfaat Medicaid untuk merangkumi perkhidmatan dan rawatan AIDS yang penting.36

Aktivis tidak lama lagi kecewa dengan peningkatan tambahan ini dan mula berhujah untuk perubahan yang lebih mendalam dalam sistem penjagaan kesihatan. Pada & # x0201cPersidangan Aktivis Orang Berwarna AIDS & # x0201d pada tahun 1990, para peserta diminta untuk mengatasi masalah berterusan & # x0201cPWAs [orang-orang dengan AIDS] yang ditolak akses ke perkhidmatan menyelamatkan nyawa dan penjagaan kesihatan primer & # x0201d dan untuk mempertimbangkan persoalannya , & # x0201cApa yang kita lakukan mengenai penubuhan Penjagaan Kesihatan Nasional? & # x0201d BERTINDAK & # x02013New York & # x02019s Jawatankuasa Insurans dan Akses mengeluarkan kenyataan itu, & # x0201cKami percaya bahawa di sebuah negara dengan sebanyak [sic] sumber seperti yang kita miliki bahawa penjagaan kesihatan yang berkualiti adalah hak, & # x0201d dan pada tahun 1991 ia melancarkan kempen publisiti yang menampilkan poster yang bertuliskan, & # x0201cKurangnya Insurans Membunuh Orang dengan AIDS: Kekurangan insurans bermaksud kurangnya akses ke perawatan kesihatan , dan kekurangan rawatan kesihatan bermaksud kematian. & # x0201d37

Aktivis AIDS nampaknya telah memperoleh kemenangan besar pada tahun 1990 dengan berlakunya Ryan White CARE Act, yang memberikan pembiayaan yang besar untuk perkhidmatan AIDS, termasuk perawatan kesihatan primer. Tetapi para konservatif di Kongres pada mulanya menolak untuk melepaskan dana tersebut, dengan alasan bahawa & # x0201cthey & # 3902019 tidak mahu mengambil wang dari orang lain yang juga memerlukannya. & # X0201d BERTINDAK, marah kerana perundangan & # x02019, meminta insurans kesihatan negara, yang & # x0201melayari perbahasan ini dengan menjamin rawatan dan rawatan perubatan kepada setiap orang Amerika apa sahaja yang mereka perlukan. & # x0201d Hanya liputan sejagat yang akan memastikan bahawa pesakit dengan penyakit dan keadaan yang berlainan tidak akan saling bertentangan. & # x0201c Penjagaan kesihatan nasional betul secara moral, & # x0201d aktivis AIDS menyimpulkan. & # x0201cBahwa negara kita telah berjalan begitu lama tanpa menjadi skandal. & # x0201d BERTINDAK dan organisasi AIDS yang lain bergabung dengan koalisi reformasi kesihatan peringkat negeri dan nasional dan mengadakan perarakan di Washington untuk menuntut penjagaan kesihatan sejagat pada tahun 1992 dan 1993.38 Menang peningkatan kesihatan hak penjagaan bagi sesetengah orang mendorong aktivis akar umbi ini untuk melihat perlunya hak penjagaan kesihatan untuk semua.


Hak cipta

E. R. Rhoades berkonsepkan karya dan memimpin penyusunan artikel. D. A. Rhoades menyumbang untuk merangka dan menyemak semula artikel untuk kandungan intelektual yang penting.

Abstrak

Penggabungan amalan kesihatan awam dengan penjagaan kesihatan persekutuan untuk orang Indian Amerika dan penduduk asli Alaska (AI / AN) sebahagian besarnya berasal dari tiga faktor utama: sifat berdaulat suku AI / AN, ciri-ciri sosiobudaya yang ditunjukkan oleh suku, dan bahawa AI / AN adalah populasi yang berbeza yang tinggal di kawasan geografi yang ditentukan. Perkhidmatan terawal terdiri daripada vaksinasi cacar pada beberapa kumpulan AI / AN, usaha kesihatan awam semata-mata. Kemudian, penekanan pada kesihatan awam dikodifikasikan dalam Akta Snyder tahun 1921, yang memperuntukkan, antara lain, pemeliharaan kesihatan orang AI / AN. Perhatian kepada masyarakat berkembang dengan perpindahan 1955 Perkhidmatan Kesihatan India dari Jabatan Dalam Negeri AS ke Perkhidmatan Kesihatan Awam dan terus berlanjutan dengan anggapan operasi program oleh banyak suku sendiri. Kami mengesan perkembangan dalam penyatuan amalan kesihatan masyarakat dan awam dalam penyediaan perkhidmatan penjagaan kesihatan persekutuan untuk orang AI / AN dan membincangkan trend terkini.

Selama 150 tahun yang lalu, pengembangan perkhidmatan kesihatan persekutuan untuk Orang Asli Amerika / Penduduk Asli Alaska (AI / AN, atau India) mengalami beberapa transformasi, masing-masing luar biasa sejauh mana amalan kesihatan awam digunakan. Perkhidmatan seperti itu pada awalnya minimum dan bervariasi, dan dikembangkan melalui perjanjian yang sering disebut secara samar-samar dan tindakan perundangan berikutnya. Dari awal yang sederhana ini berkembang sistem penjagaan kesihatan persekutuan yang kini ditadbir melalui Perkhidmatan Kesihatan India (IHS). Ciri yang membezakan IHS adalah penyatuan amalan kesihatan awam dengan perkhidmatan klinikal untuk beberapa ratus komuniti AI / AN di seluruh negara. Dalam artikel ini, kami mengkaji secara ringkas perkembangan amalan kesihatan awam dalam sistem penjagaan kesihatan nasional ini.

Tiga situasi politik dan sosial utama mempengaruhi konfigurasi perkhidmatan kesihatan untuk populasi AI / AN. Pertama adalah sifat suku yang berdaulat. 1 Ini memerlukan pelaksanaan program persekutuan, termasuk kesihatan, dirundingkan dengan setiap kumpulan. Kedua, variasi besar dalam ciri geografi, sosial, dan budaya suku 2 memerlukan fleksibiliti tempatan dalam reka bentuk dan operasi program. Ketiga, terlepas dari banyak tantangan, pelaksanaan layanan kesehatan masyarakat difasilitasi oleh kenyataan bahawa masyarakat AI / AN adalah populasi yang berbeza yang tinggal di wilayah geografi yang ditentukan. Sebagai hasil daripada beberapa faktor ini, penekanan masyarakat sememangnya wujud dalam program kesihatan AI / AN sejak awal. Penekanan masyarakat ini tidak diragukan lagi memainkan peranan penting dalam banyak suku yang akhirnya menjalankan program mereka sendiri.

Walaupun pertimbangan politik dan geokultur yang kami perhatikan sangat mempengaruhi reka bentuk program, wabak penyakit berjangkit 3,4 yang dahsyat memberikan dorongan awal untuk penyampaian perkhidmatan kesihatan yang terkoordinasi pada skala kesihatan awam. Yang utama adalah cacar, kolera, trachoma, gastroenteritis, dan, kemudian, tuberkulosis. Perhatian khusus diarahkan pada tahap gastroenteritis kanak-kanak, sering dikaitkan dengan kadar kematian yang sangat tinggi. Setiap wabak memerlukan intervensi kesihatan awam tertentu: imunisasi, sanitasi, air yang selamat, makanan yang selamat, dan penemuan kes dan terapi yang berkesan. Sebilangan besar cabaran ini harus ditangani sebelum konsep penularan dikembangkan sepenuhnya dan sebelum kemajuan mikrobiologi yang besar terjadi. 5–7

Pengembangan program penjagaan kesihatan untuk populasi AI / AN dapat dibahagikan kepada 3 tempoh: era Jabatan Perang AS (kira-kira 1800-1849), era Biro Hal Ehwal India (BIA) (1849-1955), dan Kesihatan India Era perkhidmatan (IHS) (1955 – sekarang).

Penglibatan federal dalam urusan India pada asalnya ditadbir oleh Jabatan Perang AS dan berpusat pada peraturan perdagangan dan pemeliharaan perdamaian. Kesihatan orang AI / AN tidak menjadi pertimbangan kecuali untuk 1 keadaan dramatik: cacar, bencana besar yang mempengaruhi seluruh penduduk sejak zaman pra-kolonial. 8 Kesan cacar sangat dahsyat bagi orang AI / AN sehingga banyak warga melobi perhatian nasional terhadap perlunya anggota masyarakat menerima vaksinasi. Hasilnya adalah peruntukan kongres tahun 1832 sebanyak $ 12 000 untuk menyediakan vaksinasi cacar untuk orang AI / AN. 9,10 Pembiayaan ini membenarkan beberapa program vaksinasi, yang dilakukan oleh doktor kontrak di antara suku-suku di Midwest atas dan wilayah Sungai Missouri bawah dan mereka yang menjalani pemindahan ke Wilayah India. Tambahan peruntukan tahun 1839 sebanyak $ 5000 meluaskan usaha ini, yang membawa kepada pemvaksinan kira-kira 38 745 individu dari tahun 1832 hingga 1841. 11

Oleh itu, permulaan penjagaan kesihatan persekutuan untuk orang AI / AN boleh dianggap sebagai kempen cacar Jabatan Perang, campur tangan kesihatan awam yang sepertinya didasarkan pada keprihatinan kemanusiaan banyak pihak terkemuka dan bukan semata-mata untuk melindungi tentera. Kempen cacar dapat dilihat sebagai batu loncatan untuk penyertaan perkhidmatan doktor kemudian dalam perjanjian antara pemerintah persekutuan dan suku, yang semakin meningkat dalam tempoh ini. Bahasa dalam perjanjian pada masa itu memberikan pandangan ringkas mengenai generasi perkhidmatan penjagaan kesihatan. Sebagai contoh, perjanjian 1820 dengan negara Choctaw memberikan syarat

agar keadilan dapat diberikan kepada orang-orang miskin dan tertekan di negara tersebut, adalah menjadi kewajipan ejen untuk melihat bahawa kehendak setiap orang India yang pekak, bisu, buta dan tertekan terlebih dahulu diberikan dari anuiti tersebut, dan keseimbangan diagihkan secara seimbang di antara setiap individu negara tersebut. 12

Perjanjian Winnebago 1832 lebih jelas:

Dan Amerika Syarikat lebih jauh bersetuju untuk memberikan kepada negara Winnebago Indian tersebut, peruntukan berikut,. . . untuk perkhidmatan dan kehadiran doktor di Prairie du Chien, dan seorang di Fort Winnebago, masing-masing, dua ratus dolar, setahun. 13

Sehingga pertengahan abad ke-19, pentadbiran perkhidmatan kesihatan untuk orang AI / AN tidak sistematik dan tidak disusun dalam satu program. Dengan pemindahan urusan India tahun 1849 dari Jabatan Perang AS ke Jabatan Dalam Negeri AS yang baru ditubuhkan, perhatian persekutuan terhadap perkhidmatan penjagaan kesihatan AI / AN menjadi lebih sistematik. Era BIA, yang berlangsung sekitar satu abad, dapat dipertimbangkan dalam dua fasa: (1) periode penempahan (1849-1900) dan (2) masa pasca penempatan (1900-1955). Fasa-fasa ini tidak tepat, tetapi mudah untuk menggambarkan perkembangan perkhidmatan kesihatan untuk populasi AI / AN dan penciptaan utama IHS yang ada sekarang. Era ini juga terkenal untuk perhatian umum terhadap kesihatan awam oleh seluruh negara, dengan banyak aplikasi untuk komuniti AI / AN.

Lawatan ke rumah oleh jururawat kesihatan awam telah lama menjadi tumpuan penjagaan kesihatan Indian Amerika dan Alaska Native.

Jangka masa pertama ini ditandai dengan tiga ciri: (1) perjanjian yang meletakkan tanggungjawab untuk perawatan kesihatan India dengan pemerintah persekutuan, (2) penubuhan Pejabat Pentadbiran Kesihatan, dan (3) perkhidmatan yang tidak mencukupi dan tidak rata.

Masalah kesihatan tetap dikuasai oleh cacar dan perlunya pengembangan program vaksinasi. Pada tahun 1858, pegawai Tentera AS dan ejen India meminta dana untuk melakukan vaksinasi tambahan.Pesuruhjaya Hal Ehwal India bertindak balas dengan membuat kontrak dengan doktor yang kemudian ditugaskan ke jawatan tentera di bawah pengawasan pesuruhjaya. 10,11 Doktor ini mungkin dianggap sebagai kakitangan IHS yang asal.

Walaupun tanggungjawab perjanjian dalam tempoh ini memperluas tanggungjawab persekutuan di luar vaksinasi cacar, perkhidmatan kesihatan lain sangat minimum, diedarkan secara spontan, dan biasanya terdiri daripada seorang doktor tunggal dengan tanggungjawab yang berat tetapi sumber daya yang sangat terhad. Peruntukan untuk membina hospital kadang-kadang dibuat, seperti yang tercermin dalam perjanjian Rogue River Tribe pada tahun 1855. 14 Pengurusan perkhidmatan perubatan AI / AN yang lebih sistematik bermula pada tahun 1873 dengan penubuhan Bahagian Pendidikan dan Perubatan. 15

Peningkatan ruang lingkup penjagaan kesihatan persekutuan untuk populasi AI / AN termasuk penekanan yang mencolok pada langkah-langkah kesihatan awam seperti yang tercermin dalam kelayakan yang diperlukan untuk pelantikan doktor BIA:

Merawat pesakit India yang memanggil di pejabatnya dan mereka yang tinggal di kem memberi arahan dalam kebersihan bertindak sebagai pemeriksa kesihatan awam membuat lawatan berkala ke sekolah-sekolah India untuk merawat pelajar dan mengarahkan mereka dalam asas fisiologi dan kebersihan dan membuat laporan kebersihan bulanan kepada Pesuruhjaya India dan laporan harta perubatan setiap suku tahun kepada ejen. 15 (hlm319)

Arahan selanjutnya lebih jelas mengenai tanggungjawab kesihatan awam doktor agensi. Sebagai contoh, pemberitahuan 1889 kepada doktor yang memohon untuk temujanji menyatakan,

Doktor Agensi diminta bukan hanya untuk menghadiri orang India yang mungkin memanggilnya di pejabatnya, tetapi juga untuk mengunjungi orang India di rumah mereka dan, selain memberi dan menguruskan ubat-ubatan yang diperlukan, untuk melakukan yang terbaik untuk mendidik dan memberi petunjuk kepada mereka dengan betul kaedah hidup dan menjaga kesihatan. . . Dia harus berhati-hati dalam hal kebersihan agensi dan sekolah-sekolah dan segera melaporkan kepada ejen, apa-apa keadaan, baik bangunan atau kawasan, yang boleh menyebabkan penyakit, agar langkah-langkah yang tepat dapat diambil untuk mengatasi kejahatan [ penekanan ditambah]. . . . Doktor dikehendaki membuat lawatan berkala ke sekolah-sekolah India, dan semasa lawatan tersebut dia harus memberi ceramah pendek kepada murid-murid mengenai asas-asas asas fisiologi dan kebersihan, menjelaskan dengan jelas dan sederhana proses pencernaan dan asimilasi makanan , peredaran darah, fungsi kulit, dan lain-lain, di mana mereka dapat memahami perlunya kebiasaan makan dan minum yang betul, untuk kebersihan, pengudaraan,

dan keadaan kebersihan lain.16 (hlm12–13)

Walaupun kesan cacar memerintahkan perhatian dan komen orang ramai, jangkitan lain yang mencabar memerlukan pendekatan kesihatan awam yang berbeza. Malaria menjadi perhatian khusus di banyak kawasan. Sebagai contoh, dalam laporannya pada bulan Ogos 1877, doktor Badan Wichita melaporkan merawat 33 individu untuk demam interidittent quidian dan 130 individu untuk demam intermiten tertian. Kadang-kadang, sifat wabak malaria bermusim dan kaitannya dengan kawasan rendah menunjukkan bahawa mungkin ada campur tangan. Walau bagaimanapun, intervensi yang berkesan harus menunggu pengenalpastian parasit malaria dan cara penularannya. Contoh lain mengenai kepentingan penyakit berjangkit dicatat pada tahun 1881 ketika 108 lelaki dan 115 wanita dirawat kerana pertusis antara bulan Ogos dan Disember. 18

Tempoh kedua rawatan kesihatan BIA kira-kira bertepatan dengan kedatangan abad ke-20. Acara kardinal adalah peruntukan kongres tahun 1911 sebanyak $ 40 000 khusus untuk penjagaan kesihatan. Tarikh ini diambil sebagai tarikh ketika Kongres mulai membuat peruntukan khusus untuk perawatan kesihatan untuk populasi AI / AN. Sebelum waktu ini, dana sederhana untuk perkhidmatan kesihatan dibuat dari dana am atau pendidikan. 19

Selama ini, penyakit berjangkit terus menjadi penyebab utama morbiditi dan kematian bagi masyarakat AI / AN, seperti yang berlaku di kalangan penduduk umum. Tuberkulosis telah menjadi wabak nasional, mendapat perhatian yang serupa dengan penyakit cacar pada abad sebelumnya. Juga pada masa ini, sains amalan kesihatan awam telah menjadi lebih berkesan. Kemajuan ini merangkumi penemuan kes, pembinaan sanitaria (sebagian besar untuk karantina), dan kedatangan imunisasi dengan Bacille Calmet-Guerin dan terapi antimikroba yang berkesan. Pendekatan serupa diterapkan pada penyakit berjangkit utama yang lain: trachoma. Sifat wabaknya di kalangan remaja menyebabkan penemuan kes dan karantina, termasuk penubuhan sekolah untuk kanak-kanak dengan penyakit ini. Walaupun terdapat usaha yang intensif, kawalan trachoma yang efektif tidak dapat dilakukan sehinggalah munculnya terapi sulfonamida pada pertengahan tahun 1930-an. 20

Bahkan setelah munculnya terapi antibiotik, pencegahan penyakit berjangkit ini tidak sepenuhnya berjaya sehingga usaha masyarakat dilaksanakan setelah pemindahan IHS tahun 1955 ke Departemen Kesihatan, Pendidikan, dan Kesejahteraan AS. Pendekatan kesihatan awam terhadap trachoma dan tuberkulosis juga membawa kemajuan besar lain: kerjasama antara BIA, organisasi sukarelawan (mis., Persatuan Tuberkulosis Nasional), individu yang berminat, dan penyelidik.

Peristiwa kardinal seterusnya dalam perawatan kesihatan AI / AN adalah 1921 Snyder Act, undang-undang yang membenarkan peruntukan dan perbelanjaan untuk pentadbiran hal ehwal India, dan untuk tujuan lain. 21 Undang-undang ini memberikan kebenaran kongres khusus untuk penjagaan kesihatan untuk populasi AI / AN dan juga menetapkan parameter dasar kesihatan AI / AN persekutuan berikutnya. Kesan dari Akta Snyder sudah terkenal dan tidak perlu diperhatikan lebih lanjut kecuali untuk memperhatikan bahasa yang mengizinkan pengeluaran dana yang diperuntukkan untuk "meringankan kesusahan dan pemuliharaan kesihatan [penekanan ditambahkan] orang India di seluruh Amerika Syarikat. " 21 Bahasa ini mengkodifikasikan penekanan lama pada prinsip kesihatan awam dan diantisipasi oleh beberapa dekad pergerakan penduduk umum ke arah program kesihatan dan promosi kesihatan.

Sejauh mana kekurangan persekitaran yang memberi kesan buruk kepada kesihatan masyarakat diperhatikan pada tahun 1912, terutama kekurangan kemudahan sanitasi dan air yang selamat. 22 Permintaan untuk sokongan kongres untuk penjagaan kesihatan, terutama yang sangat muda, ditekankan pada tahun 1916 Laporan Tahunan Pesuruhjaya Hal Ehwal India:

Perjuangan bertekad telah dibuat untuk langkah pencegahan terhadap penyakit berdasarkan tempahan India. . . . Masalah terbesar yang dihadapi adalah tuberkulosis, trachoma, dan kematian bayi yang tinggi. . . . Statistik mengejutkan kita dengan fakta bahawa kira-kira tiga-perlima bayi India mati sebelum usia 5 tahun. 23 (hlm4–5)

Pesuruhjaya mengusulkan kempen untuk kesihatan wanita dan kanak-kanak, yang akhirnya menjadi ciri khas IHS. Advokasi semacam itu memudahkan beberapa inovasi, salah satunya ialah pendidikan kesihatan dan beberapa perkhidmatan ke rumah individu. Walaupun tidak dapat dihitung dengan mudah, manfaat program penjagaan kesihatan rumah yang unik ini hanya dapat memberi manfaat besar bagi individu dan masyarakat. Tugas-tugas ini kemudian diambil alih dan diperluas oleh jururawat kesihatan awam, program lain yang disatukan ke dalam perawatan klinikal keseluruhan (Gambar 1).

RAJAH 1- Hubungan terbalik antara pembinaan kemudahan sanitasi dan pengurangan kematian bayi.

Era pasca peruntukan juga disifatkan oleh sejumlah tinjauan kesihatan masyarakat yang penting. Tinjauan air dan kumbahan tahun 1927 yang dilakukan dengan bantuan Kor Kejuruteraan Perkhidmatan Kesihatan Awam AS menghasilkan pembinaan sistem air untuk Puak-puak New Mexico Pueblo dan California Rancherias. Usaha sederhana ini meletakkan asas untuk menyapu usaha sanitasi yang dilaksanakan kemudian. Salah satu tinjauan yang paling terkenal adalah Laporan Meriam tahun 1928, 24 yang menggambarkan tempat tinggal yang tidak mencukupi dan sesak, kekurangan air yang selamat dan minum, dan kemudahan yang tidak mencukupi untuk pembuangan sampah. Tinjauan Mountin dan Townsend pada tahun 1936, 25, menarik perhatian terhadap keuntungan besar dalam program pencegahan BIA tertentu dan fakta bahawa perkhidmatan tersebut tidak jarang melebihi yang tersedia untuk seluruh negara. Kaji selidik ini membawa kepada beberapa penambahbaikan seperti pembinaan perabot dan telaga luar untuk menyediakan air yang selamat. Mereka juga memberi perhatian yang tinggi terhadap imunisasi kanak-kanak, yang sering menghasilkan kadar imunisasi yang lebih tinggi untuk pelajar AI / AN daripada rakan sekolah mereka yang bukan AI / AN.

Sebahagian daripada kecerdasan Perkhidmatan Kesihatan India adalah penggabungan penyediaan air selamat dengan perkhidmatan klinikal.

Laporan-laporan ini juga mengantisipasi konsep asas lain: penyertaan individu dan komuniti yang lebih besar dalam program mereka sendiri, konsep yang tidak diterima oleh penduduk umum selama beberapa dekad. Gerakan seperti itu telah digembar-gemburkan oleh demonstrasi penting mengenai Tempahan Navajo. Pada awal tahun 1950-an, Cornell University Many Farms Project, 26 hasil kajian terapi tuberkulosis, menunjukkan nilai menggunakan pekerja masyarakat Orang Asli tempatan dalam program kesihatan. Bersamaan dengan projek Many Farms, BIA memulakan usaha sederhana dalam menggunakan pembantu kesihatan AI / AN tempatan. 10 Perkembangan yang berlainan ini kemudiannya dinyatakan dalam IHS sebagai program Perwakilan Kesihatan Komuniti.

Walaupun dengan kemajuan ini, pengembangan keseluruhan program kesihatan tetap perlahan dan bertahap, terutamanya hasil kekurangan dana serius oleh Kongres. Bersaing dengan program penjagaan kesihatan, sumber daya yang tidak mencukupi, kemudahan sanitasi yang tidak memuaskan, dan kekurangan air yang selamat untuk komuniti AI / AN, digabungkan dengan kadar tuberkulosis dan penyakit berjangkit yang tinggi yang berterusan, menyebabkan cadangan untuk meletakkan bidang kuasa ke atas kesihatan AI / AN di agensi selain daripada Jabatan Dalam Negeri AS. Saranan ini dilakukan dalam jangka masa minat yang tinggi untuk mengasimilasi orang AI / AN ke dalam populasi umum, dan beberapa penyokong mengesyorkan untuk memindahkan pentadbiran perkhidmatan kesihatan AI / AN dari arena persekutuan ke negeri masing-masing. Namun, yang terakhir menentangnya, pada tahun 1954 Kongres meluluskan Undang-Undang Pemindahan Kesihatan India, undang-undang untuk memindahkan penyelenggaraan dan operasi kemudahan hospital dan kesihatan, antara lain, 27 dan tahun berikutnya pentadbiran perawatan kesihatan AI / AN dipindahkan dari BIA ke IHS yang baru diatur di Jabatan Kesihatan, Pendidikan, dan Kebajikan AS. 28

Antara peristiwa terpenting yang mempengaruhi perkhidmatan kesihatan India adalah pemindahan tanggungjawab persekutuan tahun 1955 dari Jabatan Dalam Negeri AS ke Jabatan Kesihatan, Pendidikan, dan Kebajikan AS, di mana IHS akhirnya menjadi salah satu daripada sembilan agensi Perkhidmatan Kesihatan Awam AS . Kesan daripada pemindahan itu ialah Kongres melipatgandakan peruntukan untuk IHS dari $ 18 juta menjadi $ 36 juta. Hasil bertuah lain dari pertukaran itu adalah pelantikan Dr James Ray Shaw sebagai pengarah. Dia sering disebut sebagai peribahasa Cina: "Katakan padaku, aku akan lupa menunjukkan padaku, aku mungkin ingat, tetapi melibatkan aku dan aku akan mengerti." Dia juga menyatakan bahawa tujuan utamanya adalah untuk melakukan sesuatu dengan orang, bukan untuk mereka, dan untuk mengawal tuberkulosis. Berdasarkan falsafah Shaw, IHS memulakan program latihan untuk staf dalam apa yang sekarang dianggap sebagai perubatan lintas budaya dan juga "mengajar amalan bersama penjagaan kesihatan awam dan perubatan [penekanan ditambahkan]. " 7 (p139) Salah satu inisiatif pertama dari pengarah baru adalah untuk memastikan perundangan Undang-Undang Pembinaan Kemudahan Sanitasi 1959, 29 yang mengembalikan kuasa untuk pembinaan kemudahan sanitasi yang belum termasuk dalam Undang-Undang Transfer. Lebih jauh lagi, undang-undang ini mendorong penglibatan masyarakat dengan mengharuskan agar Perkhidmatan Kesihatan Awam “berunding dan mendorong penyertaan orang India dalam pengembangan proyek sanitasi,” 30 (hal 2) yang mendorong penyediaan air dan pembuangan sampah yang selamat, program yang penting untuk peningkatan kadar kematian bayi dan kanak-kanak akibat gastroenteritis. Kepentingan air selamat diakui oleh IHS, seperti yang ditunjukkan oleh pilihan pam air sebagai ikonnya.

Tempoh ini juga ditandai dengan kawalan maya dari kebanyakan penyakit berjangkit, yang menyebabkan peningkatan risiko penyakit degeneratif kronik dan tingkah laku yang lebih besar adalah kebimbangan kesihatan awam. Seperti yang telah dinyatakan sebelumnya, kejayaan utama IHS adalah pengurangan kematian gastroenteritis, terutama pada bayi dan kanak-kanak, hasil dari integrasi program sanitasi dengan perawatan klinikal yang lebih baik termasuk antimikroba dan pengurusan cecair dan elektrolit.

Selama era ini, percambahan papan kesihatan penasihat suku dan masyarakat membantu menekankan kesihatan masyarakat dan juga individu. 31 Kerjasama antara IHS, suku, agensi persekutuan lain seperti Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit dan Institut Kesihatan Nasional, dan organisasi kesihatan sukarela seperti Persatuan Jantung Amerika, dan banyak lagi yang mengikuti contoh yang dimulakan dengan trachoma dan tuberkulosis. Contoh kolaborasi tempatan baru-baru ini adalah Central Navajo Public Health Consortium, yang diperjuangkan oleh pakar pediatrik IHS di Unit Perkhidmatan Chinle.

Berdasarkan momentum untuk meningkatkan keterlibatan suku adalah Akta Penentuan Diri dan Bantuan Pendidikan India tahun 1975 32 dan Akta Peningkatan Penjagaan Kesihatan India 1976. 33 Masing-masing mendorong pergerakan ke arah penglibatan masyarakat yang lebih besar, inisiatif tempatan, dan anggapan pengurusan program oleh suku sendiri.

Walaupun kesihatan AI / AN tetap menjadi tanggungjawab persekutuan, setelah perundangan tahun 1970-an dan pindaan berikutnya, wewenang program kesihatan dalam banyak kes beralih kepada pengurusan suku tempatan. Puak yang mengoperasikan sistem mereka sendiri disebut sebagai Compact Tribes, yang mencerminkan instrumen yang digunakan dalam anggapan operasi program mereka. Puak-puak yang tinggal, yang dinamakan Suku Perkhidmatan Langsung, memilih untuk menerima perkhidmatan secara langsung dari kerajaan persekutuan. Komponen ketiga dari keseluruhan program IHS adalah program bandar yang melayani peningkatan populasi individu AI / AN yang tinggal di kawasan metropolitan. Sebagai hasil daripada perkembangan ini, program IHS sekarang sering disebut sebagai program IHS (I) / Tribal (T) dan Urban (U), atau hanya program I / T / U (http://www.ihs.gov). Sehingga 1 Oktober 2011, IHS secara langsung mengendalikan 68 unit perkhidmatan (entiti pentadbiran tempatan), dan suku-suku itu mengendalikan 94 buah IHS mengendalikan 29 hospital, dan suku-suku itu beroperasi 16. 34 Pengalaman menunjukkan bahawa perkhidmatan pencegahan tetap menjadi keutamaan tinggi setelah perubahan ini dalam organisasi perkhidmatan kesihatan AI / AN.

Anggaran IHS untuk tahun fiskal 2012 adalah $ 5 385 744 000. Daripada jumlah ini, $ 147 023 000 dikenal pasti khusus untuk perkhidmatan kesihatan pencegahan, termasuk kejururawatan kesihatan awam, pendidikan kesihatan, program perwakilan kesihatan masyarakat, dan program imunisasi Alaska. Walau bagaimanapun, jumlah usaha kesihatan awam jauh melebihi anggaran perbelanjaan ini. Sebagai contoh, tambahan $ 79 582 000 adalah untuk pembinaan kemudahan sanitasi dan tambahan $ 199 413 000 untuk kemudahan dan sokongan kesihatan persekitaran. Tidak mungkin untuk menganggarkan sejauh mana amalan kesihatan awam yang dilakukan melalui pembiayaan yang disediakan melalui AHS Perkhidmatan Klinikal IHS, tahun fiskal 2012 yang berjumlah $ 3 083 867 000. 34

Sejarah perkhidmatan penjagaan kesihatan India mengungkapkan bagaimana konsep dan amalan kesihatan awam yang menonjol membentuk konfigurasi IHS sekarang, dengan penekanan berterusan pada pencegahan dan kesihatan awam. Sesungguhnya, seseorang dengan beberapa justifikasi menggambarkan IHS sebagai program kesihatan awam yang disokong oleh perawatan klinikal individu, mendengar laporan Mountin dan Townsend tahun 1936 yang menetapkan bahawa "keseluruhan perkhidmatan harus dianggap sebagai pencegahan watak dan orang India dijadikan peserta aktif [penekanan ditambahkan] ”. 25 (p40) Mungkin terlalu sederhana untuk menegaskan bahawa program vaksinasi cacar bertanggungjawab untuk penekanan utama pada prinsip kesihatan awam dalam pembentukan perkhidmatan kesihatan India. Walau bagaimanapun, adalah kepentingan bahawa usaha awal untuk menyediakan penjagaan kesihatan persekutuan untuk populasi AI / AN adalah kesihatan awam semata-mata. Selama bertahun-tahun, banyak program pencegahan khas telah ditambahkan, seperti pendidikan kesehatan, program kesihatan lingkungan, dan pembinaan kemudahan. Kunci utama dalam kejayaan IHS adalah penggabungan program yang berbeza ini ke dalam satu badan kesihatan keseluruhan. Aspek penting tambahan kejayaan ini adalah kemampuan untuk menjalankan aktiviti ini secara terdesentralisasi bersama dengan ratusan negara berdaulat di seluruh Amerika Syarikat. Banyak penyesuaian yang berjaya terhadap perbezaan geografi, sosial, budaya, dan politik yang unik di antara suku dan komuniti yang tersebar luas dan pelbagai telah luar biasa.

Kejayaan telah dicapai dalam berbagai kondisi perubatan, seperti yang tercermin dalam penurunan angka kematian. 35,36 Tinjauan terhadap trend sejarah menunjukkan bahawa kejayaan ini diperoleh daripada pengembangan dan penjelasan mengenai amalan dan program kesihatan awam asas yang terbentuk bermula dengan usaha persekutuan awal untuk memelihara kesihatan orang India. Dalam beberapa keadaan, penyertaan konsep-konsep ini dalam perundangan kesihatan khusus mendahului penekanan serupa di kalangan penduduk umum selama beberapa dekad.

Walaupun terdapat kejayaan ini, kadar kematian keseluruhan untuk populasi AI / AN selama beberapa dekad kebelakangan ini tidak terus menurun. Keadaan penting seperti kecederaan, masalah tingkah laku, dan penyakit kronik kini menjadi penyebab utama kematian dan kematian pramatang daripada penyakit berjangkit. Cabaran yang ditimbulkan oleh keadaan ini lebih sukar ditangani daripada penyakit berjangkit dan kurang disetujui oleh campur tangan kesihatan awam semata-mata seperti pembinaan kemudahan air yang selamat. Penglibatan aktif individu yang lebih besar akan diperlukan untuk mengurangkan tingkah laku morbiditi dan kematian serta keperibadian dan gangguan mental. 37,38

IHS tetap menjadi model yang berguna untuk memeriksa operasi program kesihatan bersepadu nasional yang benar-benar melaksanakan perawatan primer berorientasikan masyarakat dengan fokus pada prinsip dan amalan kesihatan awam. Bagian penting dari keberhasilan IHS adalah desakannya pada filosofi untuk menempatkan wewenang terbesar di tingkat lokal. Tidak ada alasan untuk mengharapkan penekanan pada prinsip kesihatan awam di masa depan. IHS Pelan Strategik 2006-2011 39 menyenaraikan tiga tujuan strategik: (1) membina dan mengekalkan komuniti yang sihat (2) menyediakan perkhidmatan kesihatan yang mudah diakses dan berkualiti dan (3) memupuk kerjasama dan inovasi di seluruh Jaringan Kesihatan India.Yang pertama termasuk penyataan

Untuk mencapai tujuan ini, sistem kesihatan India akan menggerakkan dan melibatkan komuniti AI / AN untuk mempromosikan kesejahteraan dan penyembuhan, mengembangkan infrastruktur kesihatan awam dengan Puak untuk mengekalkan dan menyokong komuniti AI / AN, membantu komuniti AI / AN dalam mengenal pasti dan menyelesaikan masalah masyarakat dengan meningkatkan akses kepada data dan maklumat, dan memperkuat pengurusan kesiapsiagaan kecemasan dalam komuniti AI / AN. 39 (pv)

Oleh itu, strategi IHS meneruskan perhatian lama terhadap kesihatan awam dan masyarakat setempat dalam penyediaan perkhidmatan kesihatan untuk orang AI / AN.


KESAN Asid Lemak SATURAT TERHADAP KOLESTEROL LIPOPROTEIN

Hubungan kausal antara kolesterol total dan LDL dalam darah dan CAD telah lama diterima. Walau bagaimanapun, walaupun terdapat hubungan yang kuat antara kepekatan kolesterol LDL dengan penyakit jantung, seseorang tidak boleh menganggap bahawa hubungan antara pengambilan asid lemak tepu dan penyakit jantung sama kuatnya. Cadangan untuk mengurangkan pengambilan tepu dan trans lemak tak jenuh dan kolesterol mempunyai tujuan pencegahan CAD. Walau bagaimanapun, dalam kajian Framingham, 80% subjek yang menjalani CAD mempunyai kepekatan kolesterol total yang sama dengan mereka yang tidak (103). Penyumbang metabolik penyakit koronari adalah profil lipoprotein aterogenik, dan terdapat penggunaan profil lipid risiko koronari secara meluas yang menggunakan nisbah jumlah kolesterol HDL dan nisbah kolesterol LDL ke HDL untuk meramalkan risiko penyakit vaskular. Kepekatan kolesterol lipid dan lipoprotein yang tidak normal adalah kepekatan kolesterol LDL ≥ 4.1 mmol / L, kepekatan kolesterol HDL & lt 1.0 mmol / L, kepekatan triacylglycerol ≥ 1.7 mmol / L, dan kepekatan lipoprotein (a) ≥ 3 g / L (104). Telah ditunjukkan bahawa penilaian kesan diet pada CAD harus mencakup pertimbangan perubahan bersamaan dalam HDL dan triacylglycerols (105).

Bukti yang banyak menunjukkan bahawa lemak tepu makanan menyokong peningkatan metabolisme HDL. Dalam satu kajian mengenai kesan penurunan pengambilan makanan dari jumlah lemak dan lemak tepu pada subpopulasi HDL dalam sekumpulan lelaki dan wanita berbilang kaum, muda dan tua, subjek mengambil setiap 3 diet berikut selama 8 minggu: diet Amerika rata-rata (34.3% tenaga dari jumlah lemak dan 15.0% tenaga dari lemak tepu), diet Langkah I Persatuan Jantung Amerika (28.6% tenaga dari jumlah lemak dan 9.0% tenaga dari lemak tepu), dan diet rendah lemak tepu (25.3% tenaga dari jumlah lemak dan 6.1% tenaga dari lemak tepu) (25). HDL2-kepekatan kolesterol menurun secara berperingkat setelah pengurangan lemak total dan tepu. Pengurangan jumlah diet dan lemak tepu menurun keduanya besar (HDL2 dan HDL2b) dan subpopulasi HDL yang kecil dan padat, walaupun penurunan dalam HDL2 dan HDL2b paling ketara. Kepekatan triacylglycerol serum berkorelasi negatif dengan perubahan HDL2 dan HDL2b kolesterol. Pada anak-anak yang diberi makanan diet total lemak digantikan dengan karbohidrat tetapi di mana jumlah tenaga tetap, jumlah lemak dan lemak tepu dikaitkan secara positif dengan kolesterol total dan kolesterol HDL (106). Mungkin ironis bahawa diet yang diperkaya dengan lemak tepu dan kolesterol meningkatkan kepekatan kolesterol LDL tetapi juga meningkatkan kepekatan kolesterol HDL. Kurangnya pemahaman saintifik dan mekanistik mengenai hubungan ini harus menjadi peringatan bahawa cadangan seluruh penduduk untuk semua orang pada semua peringkat umur dan keadaan untuk mengurangkan pengambilan lemak tepu mereka mungkin terlalu awal. Bagi orang yang mempunyai LDL rendah dan HDL rendah, adakah cadangan untuk mengurangkan pengambilan asid lemak tepu ke tahap semaksimum mungkin?

Pengambilan diet rendah lemak total, lemak jenuh, dan kolesterol oleh manusia (diet Program Kolesterol Nasional Langkah II) menurunkan kepekatan HDL-kolesterol dan apo A-I, yang sama dengan penurunan kadar rembesan apo A-I (11). Penemuan penting adalah bahawa orang berbeza dalam tindak balas mereka terhadap lemak makanan (12). Kita mesti menyedari bukan sahaja bahawa tindak balas individu terhadap jenis lemak diet berbeza-beza, tetapi juga bahawa lemak yang berlainan mempunyai kesan yang berbeza terhadap lipid serum dan kepekatan lipoprotein. Bukti menunjukkan bahawa lipoprotein yang kaya dengan triacylglycerol pasca-prandial berkaitan dengan risiko aterogenik, namun beberapa penyelidikan mengenai kesan asid lemak tepu individu terhadap lipoprotein plasma telah dilakukan. Penyelidikan mengenai kesan asid stearat dan asid myristik pada lipoprotein triacylglycerol plasma puasa postpranidal dan kepekatan 24 jam menunjukkan bahawa kolesterol HDL puasa terjejas dalam masa 24 jam pada lelaki muda yang sihat. Kepekatan kolesterol HDL lebih tinggi setelah subjek mengonsumsi asid myristik daripada setelah mereka menggunakan asid stearat. Asid myristik diet juga menyebabkan peningkatan triacylglycerol HDL pasca-produksi berbanding dengan asid stearat diet (107). Berdasarkan hipotesis bahawa hipertriacylglycerolemia boleh mewakili keadaan procoagulan yang melibatkan gangguan pada sistem hemostatik, kesan asid lemak diet individu (1 g / kg badan dengan berat 43% dari asid lemak ujian) terhadap promosi pengaktifan faktor VII adalah diuji (108). Diet ujian kaya dengan asid stearat, asid palmitik, asid palmitik ditambah asid myristik, asid oleik, trans 18: 1, atau asid linoleat, dan profil lipid dan hemostatik postprandial diukur pada lelaki muda 2, 4, 6, dan 8 jam setelah pengambilan diet. Walaupun semua diet meningkatkan pengaktifan faktor VII, asid lemak tepu - terutama asam stearat - menghasilkan peningkatan yang lebih sedikit daripada diet asid lemak tak jenuh yang diuji.

Kesan asid lemak dalam diet diperiksa dalam kajian lain yang membandingkan wanita yang menggunakan diet asid lemak jenuh tinggi dengan mereka yang menggunakan diet rendah lemak total atau diet dengan kandungan asam lemak tak jenuh tunggal dan PUFA (109) . Kajian ini menunjukkan bahawa kolesterol total dan LDL dan apo B paling rendah pada wanita yang menggunakan diet tinggi asam lemak tak jenuh. Kepekatan HDL-kolesterol dan apo AI pada wanita yang menggunakan diet tinggi asam lemak jenuh masing-masing adalah 15% dan 11% lebih tinggi, daripada wanita yang menggunakan diet rendah asam lemak jenuh tetapi lebih rendah daripada yang di wanita yang menggunakan diet dengan asid lemak tak jenuh tinggi. Para penyelidik menyimpulkan bahawa untuk mempengaruhi nisbah kolesterol LDL ke HDL, mengubah bahagian asid lemak diet mungkin lebih penting daripada mengehadkan peratusan tenaga dari lemak total atau tepu, sekurang-kurangnya apabila diet mengandungi sejumlah besar lemak yang berasal terutamanya dari asid laurik dan myristik, kedua-duanya meningkatkan kolesterol HDL.

Kajian dibuat terhadap 27 kajian terkawal mengenai kesan pengambilan karbohidrat dan asid lemak terhadap kepekatan lipid dan lipoprotein serum. Apabila data dianalisis dengan menggunakan analisis regresi berganda dengan pertukaran isokalorik asid lemak jenuh, tak jenuh tunggal, dan tak jenuh ganda untuk karbohidrat sebagai pemboleh ubah bebas, semua asid lemak meningkatkan kolesterol HDL ketika mereka menggantikan karbohidrat, tetapi kesannya berkurang dengan peningkatan tak jenuh asid lemak (110). Analisis meta baru-baru ini terhadap 60 percubaan terkawal mengenai kesan asid lemak diet dan karbohidrat pada nisbah jumlah serum dengan kolesterol HDL dan pada lipid dan apolipoprotein serum mendapati bahawa asid laurik meningkatkan kolesterol total, tetapi kesannya adalah untuk mengurangkan nisbah jumlah kolesterol HDL. Asid myristik dan asid palmitik sedikit mempengaruhi nisbah, sedangkan asid stearat mengurangkan nisbah sedikit (111). Kajian lain (112) menunjukkan bahawa kepekatan asid stearat fosfolipid plasma sangat berkorelasi positif dengan jumlah kolesterol plasma, kolesterol LDL, dan kepekatan triacylglycerol tanpa mengira pengambilan lemak tepu (vegan, pengambilan daging sederhana, dan pengambilan daging yang tinggi). Penulis mencadangkan bahawa pengurangan pengambilan asid lemak jenuh total lebih tepat daripada penggantian asid lemak jenuh lain dengan asid stearat, seperti yang disarankan oleh penyelidik dalam kajian yang disebutkan di atas (100). Oleh kerana kesan asid lemak individu terhadap nisbah kolesterol total dengan HDL mungkin berbeza daripada kesannya terhadap LDL, biomarker ini mungkin tidak secara langsung menggambarkan risiko CAD.

Walaupun kolesterol LDL yang tinggi dikaitkan dengan titik akhir penyakit aterosklerotik, termasuk penyakit jantung dan strok, hubungan ini tidak boleh diekstrapolasi untuk menunjukkan bahawa terdapat hubungan yang sama menarik antara lipoprotein plasma dan hasil fenotipik yang lain. Lipoprotein dalam plasma bukanlah artifak sederhana dari diet Barat moden. Lipoprotein memainkan pelbagai fungsi fisiologi dan patofisiologi, dan pelbagai peranan lipoprotein dalam memediasi tindak balas terhadap agen berjangkit dan toksik baru sekarang dikenali. Kepekatan kolesterol HDL plasma baru-baru ini dikaitkan dengan perlindungan terhadap risiko jangkitan (113). Jangkitan akut pada kanak-kanak sepertinya disertai dengan pengubahsuaian oksidatif LDL yang meningkat dan penurunan kolesterol HDL (114), dan HDL yang beredar melindungi daripada toksisitas endotoksin (114, 115 untuk tinjauan lihat rujukan 116).

Lipopolysaccharide (LPS) adalah komponen glikolipid utama membran luar bakteria gram-negatif. Endotoksin ini, yang bertanggungjawab untuk gejala patofisiologi ciri jangkitan, dikaitkan dengan lipoprotein plasma, yang menunjukkan bahawa penyerapan LPS oleh zarah lipid dapat membentuk bahagian tidak terpisahkan dari mekanisme detoksifikasi humoral. Pengikatan LPS ke lipoprotein sangat spesifik dalam keadaan fisiologi simulasi, dan HDL mempunyai kapasiti pengikatan tertinggi untuk LPS (117, 118). Walaupun protein pengikat lipoprotein beredar dalam hubungannya dengan LDL dan VLDL pada orang yang sihat (119), chylomicrons, yang membawa lipid dari usus ke tisu badan yang lain, melebihi lipoprotein lain dalam kapasiti tidak aktif LPS (120). Oleh itu, kompleks protein-lipoprotein yang mengikat lipoprotein mungkin merupakan sebahagian daripada mekanisme pertahanan tempatan usus terhadap toksin bakteria yang ditranslokasi. Oleh kerana lemak tepu meningkatkan kepekatan HDL, lemak tepu berpotensi penting dalam melindungi terhadap keracunan LPS bakteria.


Sejarah Akta Air Bersih

Akta Kawalan Pencemaran Air Persekutuan tahun 1948 adalah undang-undang utama A.S. pertama yang menangani pencemaran air. Kesedaran dan keprihatinan masyarakat yang semakin meningkat untuk mengawal pencemaran air menyebabkan perubahan besar dilakukan pada tahun 1972. Seperti yang dipinda pada tahun 1972, undang-undang ini dikenal sebagai Akta Air Bersih (CWA).

  • Menetapkan struktur asas untuk mengatur pembuangan bahan pencemar ke perairan Amerika Syarikat.
  • Memberi EPA wewenang untuk melaksanakan program kawalan pencemaran seperti menetapkan standard air sisa untuk industri.
  • Memastikan keperluan sedia ada untuk menetapkan standard kualiti air untuk semua bahan cemar di perairan permukaan.
  • Menjadikan tidak sah bagi setiap orang untuk membuang bahan pencemar dari sumber titik ke perairan yang dapat dilalui, kecuali izin telah diperoleh berdasarkan peruntukannya.
  • Membiayai pembinaan loji rawatan kumbahan di bawah program geran pembinaan.
  • Menyedari perlunya merancang untuk menangani masalah kritikal yang ditimbulkan oleh pencemaran sumber bukan titik.

Pindaan selanjutnya mengubah beberapa peruntukan CWA sebelumnya. Semakan pada tahun 1981 melancarkan proses pemberian pembinaan perbandaran, meningkatkan keupayaan loji rawatan yang dibina di bawah program ini. Perubahan pada tahun 1987 menghentikan program hibah pembinaan, menggantikannya dengan Dana Berputar Kawalan Pencemaran Air Negeri, yang lebih dikenal dengan Dana Berputar Negeri Air Bersih. Strategi pendanaan baru ini menangani keperluan kualiti air dengan membangun kerjasama EPA-negara.


Pembaharuan Progresif

Definisi dan Ringkasan Pembaharuan Progresif
Ringkasan dan Definisi: Pembaharuan Progresif merangkumi peningkatan dan perubahan politik dan sosial semasa Era Progresif di Amerika Syarikat dari 1900-1920 semasa presiden Presiden Teddy Roosevelt, Presiden William Taft dan Presiden Woodrow Wilson. Reformasi Progresif didorong oleh falsafah politik Progresivisme dan pengaruh dan karya reformis yang disebut Progresif yang merangkumi aktivis, penganalisis dan pengulas sosial.

Pembaharuan Progresif: Roosevelt, Taft dan Wilson
Theodore Roosevelt adalah Presiden Amerika ke-26 yang berkhidmat di pejabat dari 14 September 1901 hingga 4 Mac 1909. Salah satu ciri penting semasa presidennya ialah Gerakan Progresif yang membawa kepada Pembaharuan Progresif yang berterusan di bawah kepresidenan Presiden Taft dan Presiden Wilson . Artikel ini memberikan fakta dan maklumat mengenai pembaharuan politik dan sosial dan Senarai Garis Masa Pembaharuan Progresif yang digubal oleh Perundangan Persekutuan.

Pembaharuan Progresif untuk kanak-kanak: Progresivisme
Reformasi Progresif dicetuskan oleh falsafah politik Progresivisme yang didasarkan pada idea kemajuan dan pembentukan keadaan yang lebih baik di Amerika Syarikat dan pencegahan amalan perniagaan yang tidak adil. Pembaharuan Progresif merangkumi:

& # 9679 Pembaharuan Sosial
& # 9679 Pembaharuan Politik
& # 9679 Pembaharuan Bandar
& # 9679 Pembaharuan Negeri
& # 9679 Pembaharuan Persekutuan

Reformasi Progresif untuk kanak-kanak: Progressiv es Agenda
Reformasi Progresif didorong oleh Progresif yang merangkumi lelaki dan wanita yang berperang melawan Perniagaan Besar dan Korporasi, kepercayaan dan mesin politik yang kejam dan menyerukan reformasi untuk memerangi kejahatan Pekerja Anak, keadaan kerja yang buruk, kesihatan dan keselamatan, keadaan hidup yang tidak bermaya, hak wanita dan kumpulan minoriti, amalan perniagaan yang tidak adil dan perlindungan pengguna. Agenda Reformasi Progresif juga merangkumi kesan merosakkan masyarakat yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, penurunan kepercayaan dan etika agama dan pandangan para pendukung Sosial Darwinisme. The Progressives termasuk wartawan penyiasat, jurugambar dan penulis yang disebut sebagai Muckrakers.

Reformasi Progresif untuk kanak-kanak: Pembaharuan Bandar - Sistem Suruhanjaya
Pembaharuan progresif bermula di peringkat bandar dan bandar tempatan. Berikutan bencana dahsyat Badai Galveston, bandar Galveston di Texas memperkenalkan sistem komisen pemerintahan menggantikan walikota dan dewan bandar yang merupakan langkah besar dalam Pergerakan Progresif dan Reformasi Kota. Bandar ini meletakkan kuasa ke tangan 5 pesuruhjaya, 2 daripadanya dipilih oleh rakyat dan 3 orang ahli dilantik. Seorang pengurus bandar yang profesional dan sepenuh masa juga diupah untuk menjalankan setiap jabatan bandar dan melapor terus ke dewan bandar. Bandar-bandar mengupah pakar dalam pelbagai bidang untuk menjalankan semua aspek pemerintahan kota. Dalam 20 tahun, empat ratus bandar mengadopsi Sistem Suruhanjaya pemerintahan kota yang mengurangkan tahap rasuah dan rasuah dari mesin politik.

Reformasi Progresif untuk kanak-kanak: Reformasi Negeri
Pembaharuan Negara dibentuk untuk menjadikan pemerintah negeri lebih responsif terhadap keperluan rakyat. Reformasi Progresif di peringkat negeri didorong oleh progresif seperti Theodore Roosevelt dari New York, Woodrow Wilson dari New Jersey dan reformis perintis Robert M. LaFollette dari Wisconsin yang memimpin reformasi negara dengan Eksperimen Wisconsin.

Pembaharuan Progresif untuk kanak-kanak: Eksperimen Wisconsin
'Eksperimen Wisconsin', yang diketuai oleh Robert LaFollette (1855 1925) aka & quotFighting Bob & quot adalah gabenor Wisconsin pada tahun 1901. Inisiatif pembaharuan negaranya membantu menghancurkan mesin politik, mengambil alih syarikat dan kepercayaan kereta api lumbung & amp; kerajaan yang progresif. Eksperimen Wisconsin dan penentuan Robert LaFollette membawa kepada pembaharuan negara progresif berikut:

& # 9679 Suruhanjaya Kemudahan Awam membuat undang-undang untuk keselamatan pekerja dan peraturan landasan kereta api dan kemudahan awam
& # 9679 Rasuah Sistem Rampasan diganti dengan perkhidmatan awam negeri
& # 9679 Inisiatif: Inisiatif Reformasi Negara memungkinkan pemilih mengajukan petisi kepada badan legislatif negara untuk mempertimbangkan rang undang-undang baru yang dimulakan oleh warga negara
& # 9679 Referendum: Prosedur referendum di mana pengundi memberikan suara untuk, atau menentang, undang-undang yang dicadangkan
& # 9679 Recall: Recall memberi hak kepada rakyat untuk membuang pegawai terpilih dari jawatan
& # 9679 Pemilihan Senator secara langsung oleh pengundi yang menentang korupsi dan kawalan Senat dengan amanah
& # 9679 Wisconsin juga menjadi negeri pertama yang menggunakan cukai pendapatan negara
& # 9679 Undi Australia (undi rahsia). Surat suara Australia (surat suara rahsia) diperkenalkan untuk mengurangkan kejadian rasuah

Reformasi Progresif untuk kanak-kanak: Pembaharuan Persekutuan
Era Progresif juga menyaksikan pengenalan seluruh Pembaharuan Persekutuan dalam kaitannya dengan pemuliharaan, peraturan ekonomi, langkah-langkah kesihatan dan keselamatan, perlindungan pengguna dan untuk mengurangi kekuatan yang dimiliki oleh Big Business dan syarikat. Pembaharuan Progresif Persekutuan ini diperincikan dalam senarai garis masa di bawah.

Reformasi Progresif untuk kanak-kanak: Senarai Pembaharuan Progresif - Perundangan dan Tindakan Persekutuan
Carta berikut memberikan Senarai Pembaharuan Progresif semasa Era Progresif sejarah Amerika Syarikat. Fakta menarik dan maklumat mengenai Pembaharuan Progresif yang dibuat dalam tempoh ini. Maklumat mengenai Progressive Reforms diberikan dalam urutan tarikh yang faktual yang terdiri daripada senarai fakta pendek yang menyediakan kaedah mudah untuk menghubungkan sejarah dan peristiwa yang berkaitan dengan Progressive Reforms.

Senarai Pembaharuan Progresif: Perundangan dan Tindakan Persekutuan

Senarai Reformasi Progresif Fakta 1: Sherman Antitrust Act tahun 1890 adalah langkah pertama yang diluluskan oleh Kongres A.S. untuk melarang monopoli.

Senarai Reformasi Progresif Fakta 2: Akta Erdman 1898 melarang diskriminasi terhadap pekerja kereta api kerana keanggotaan dalam kesatuan dan memperuntukkan pertikaian perbalahan pekerja kereta api.

Fakta Senarai Pembaharuan Progresif 3: Istilah Presiden Pertama Theodore Roosevelt (1901-1905). Pemuliharaan adalah tonggak dasar domestiknya

Senarai Reformasi Progresif Fakta 4: Newlands Reclamation Act tahun 1902 mendorong pemuliharaan menggunakan wang dari penjualan tanah awam untuk membina empangan dan sistem pengairan.

Senarai Pembaharuan Progresif Fakta 5: Serangan Arang Batu Antrasit 1902 menyaksikan Presiden Roosevelt, sebagai pemimpin kerajaan persekutuan, bertindak sebagai orang tengah.

Senarai Reformasi Progresif Fakta 6: Pada tahun 1902 Presiden Roosevelt mengambil tindakan terhadap Syarikat Sekuriti Utara J.P. Morgan kerana melanggar Akta Antimonopoli Sherman dalam usahanya untuk memecahkan monopoli.

Fakta Senarai Pembaharuan Progresif 7: Jabatan Perdagangan dan Buruh ditubuhkan pada tahun 1903 untuk berdamai antara pihak pengurusan dan buruh.

Fakta Senarai Pembaharuan Progresif 8: Akta Elkins 1903 melarang penggunaan potongan harga oleh syarikat kereta api.

Fakta Senarai Pembaharuan Progresif 9: Presiden Roosevelt mengumumkan Dasar Kesepakatan Persegi pada tahun 1904 dan sokongannya terhadap reformasi progresif dan politik, termasuk peraturan perniagaan dan korporat.

Fakta Senarai Pembaharuan Progresif 10: Tempoh Presiden Kedua Theodore Roosevelt (1905-1909)

Senarai Reformasi Progresif Fakta 11: 1906 Undang-Undang Makanan dan Dadah Tulen diluluskan yang mengharuskan syarikat memberi label dengan tepat bahan-bahan yang terdapat dalam makanan dan ubat-ubatan yang diproses dan memastikan kandungannya selamat dan bersih.

Fakta Senarai Pembaharuan Progresif 12: Akta Pemeriksaan Daging tahun 1906 diluluskan sebagai hasil langsung dari Upton Sinclair's The Jungle. Undang-undang mewajibkan pemeriksaan kilang memproses daging untuk melindungi kesihatan dan kesejahteraan masyarakat.

Fakta Senarai Pembaharuan Progresif 13: Hepburn Act diluluskan pada tahun 1906 yang mencabar kekuatan ekonomi industri kereta api. Ini juga memperluas bidang kuasa Suruhanjaya Perdagangan Antar Negara (ICC)

Fakta Senarai Pembaharuan Progresif 14: Jawatankuasa Buruh Kanak-kanak Nasional (NCLC) tahun 1907 disewa oleh Akta Kongres

Fakta Senarai Pembaharuan Progresif 15: Presiden William Taft (1909-1913) melihat pengenalan Taft's Dollar Diplomacy

Fakta Senarai Pembaharuan Progresif 16: Undang-Undang Mann-Elkins tahun 1910 diluluskan untuk memperkuatkan Hepburn Act dan memberi kuasa Suruhanjaya Perdagangan Antar Negara untuk mengatur syarikat telefon, telegraf, radio dan kabel.

Fakta Senarai Pembaharuan Progresif 17: Woodrow Wilson Presidensi (1913-1917) & amp; (1917-1921) memperkenalkan kebijakan dan undang-undang Kebebasan Baru untuk pembaharuan progresif di mana dia menyerang Triple Wall of Privilege

Fakta Senarai Pembaharuan Progresif 18: Pindaan Perlembagaan ke-17 disahkan pada tahun 1913 untuk melawan rasuah Senat dengan pemilihan senator secara langsung

Fakta Senarai Pembaharuan Progresif 19: Undang-undang Rizab Persekutuan 1913 diluluskan mewujudkan 12 Bank Rizab Persekutuan daerah, masing-masing dapat mengeluarkan wang bank baru dan pinjaman bank anggota dengan kadar faedah utama

Fakta Senarai Pembaharuan Progresif 20: Tarif Underwood 1913 menurunkan tarif rata-rata untuk barang import

Fakta Daftar Reformasi Progresif 21: Undang-undang Suruhanjaya Perdagangan Persekutuan 1914 menubuhkan Suruhanjaya Perdagangan Persekutuan ditubuhkan untuk mengatur persaingan yang adil antara perniagaan dan industri besar dan pelabelan produk yang dikawal selia.

Fakta Senarai Pembaharuan Progresif 22: 1914 Clayton Antitrust Act menyemak semula Sherman Antitrust Act tahun 1890 dan melarang amalan monopoli oleh perniagaan dan menegaskan hak untuk mogok.

Fakta Senarai Pembaharuan Progresif 23: Akta Pekerja Anak Keating-Owen 1916 mengehadkan berapa jam kanak-kanak dibenarkan bekerja

Fakta Senarai Pembaharuan Progresif 24: Akta Pinjaman Pertanian Persekutuan memberi pinjaman jangka panjang kepada petani kecil dengan kadar faedah rendah.

Fakta Senarai Pembaharuan Progresif 25: Undang-undang Adamson tahun 1916 menetapkan hari kerja selama lapan jam untuk pekerja kereta api

Fakta Senarai Pembaharuan Progresif 26: 1919 memperkenalkan Larangan yang dipimpin oleh Temperance Movement - Pindaan ke-18 diluluskan yang melarang penjualan dan pembuatan alkohol

Fakta Senarai Reformasi Progresif 27: Pindaan ke-19 diluluskan pada tahun 1919 memberi hak wanita untuk memilih (hak pilih)

Senarai Pembaharuan Progresif: Perundangan dan Tindakan Persekutuan

Untuk fakta tambahan, rujuk artikel yang memperincikan Garis Masa Era Progresif dan Pergerakan Progresif.

Pembaharuan Progresif - Video Presiden Theodore Roosevelt
Artikel mengenai Progressive Reforms memberikan fakta terperinci dan ringkasan salah satu peristiwa penting semasa penggal presidennya. Video berikut akan memberi anda fakta dan tarikh penting tambahan mengenai peristiwa politik yang dialami oleh Presiden Amerika ke-26 yang kepresidenannya berlangsung dari 14 September 1901 hingga 4 Mac 1909.

Reformasi Progresif - Sejarah AS - Fakta - Ringkasan - Definisi - Reformasi Progresif - Definisi - Amerika - AS - AS - Pembaharuan Progresif - Amerika - Tarikh - Amerika Syarikat - Kanak-kanak - Kanak-kanak - Sekolah - Kerja Rumah - Penting - Fakta - Isu - Kunci - Utama - Ringkasan - Definisi - Sejarah - Menarik - Reformasi Progresif - Info - Maklumat - Sejarah Amerika - Fakta - Sejarah - Peristiwa Utama - Pembaharuan Progresif


Peraturan kerajaan

Perkembangan dan penggunaan vaksin cacar pada awal tahun 1800-an memicu pembentukan mandat vaksinasi, terutama untuk anak-anak. Kemudian, ketika kejadian cacar menurun dari masa ke masa, beberapa pemerintah melonggarkan syarat, sementara mandat lain tetap berlaku. Pada saat yang sama, muncul berbagai lembaga dan peraturan pemerintah untuk mengawasi produksi dan pengujian vaksin.

Cabang kehakiman pemerintah persekutuan A.S. juga berperanan dalam vaksinasi. Berbagai keputusan pengadilan telah mempertimbangkan kesahihan mandat vaksinasi dan telah berusaha mengatasi konflik antara hak individu dan perlindungan kesihatan masyarakat.

Berikut adalah berbagai peristiwa yang berkaitan dengan penetapan mandat vaksinasi dan peranan agensi kerajaan dalam memantau pengeluaran dan penggunaan vaksin.

Kemas kini terakhir 17 Januari 2018

Britain membenarkan pengecualian

Undang-undang Vaksinasi British tahun ini memberikan klausa hati nurani untuk membenarkan pengecualian untuk vaksinasi cacar mandatori. Klausa ini memunculkan istilah "penentang hati nurani," yang kemudian merujuk kepada mereka yang menentang perkhidmatan ketenteraan. Menjelang akhir tahun ini, hakim telah mengeluarkan lebih dari 200,000 pengecualian vaksinasi.

Ahli antivaksinasi di England, bahagian lain di Eropa, dan Amerika Syarikat aktif dalam penerbitan, pembicaraan, dan demonstrasi mengenai keberatan mereka terhadap vaksinasi.

New York City Mengatur Antitoksin

Lembaga Kesihatan New York City memberitahu Jabatan Kesihatan untuk merangka rancangan untuk memastikan kemurnian dan potensi antitoksin difteria yang dijual di bandar. Pada ketika ini, kebanyakan antitoksin berasal dari dua pembekal di Jerman.

Akta Kawalan Biologi

Kongres A.S. meluluskan "Suatu tindakan untuk mengatur penjualan virus, serum, racun, dan produk serupa," yang kemudian disebut sebagai Akta Kawalan Biologi (walaupun "biologi" tidak ada di mana-mana undang-undang). Ini adalah undang-undang persekutuan moden pertama yang mengawal kualiti ubat. Perbuatan ini muncul sebagai tindak balas terhadap kejadian pencemaran St. Louis dan Camden tahun 1901.

Akta ini mewujudkan Makmal Kebersihan Perkhidmatan Kesihatan Awam A.S. untuk mengawasi pembuatan ubat biologi. Makmal Kebersihan akhirnya menjadi Institut Kesihatan Nasional.

Mahkamah Agung A.S. Mengatasi Vaksinasi

Mahkamah Agung A.S. dalam kes Jacobson lwn Massachusetts menjunjung tinggi perlembagaan program vaksinasi cacar air wajib untuk menjaga kesihatan awam.

Keperluan Vaksinasi Sekolah

Pada masa ini, banyak sekolah di Amerika Syarikat memerlukan vaksinasi cacar sebelum anak-anak dapat hadir. Sebilangan pelajar dan keluarga mereka, bagaimanapun, meminta pertolongan mahkamah untuk mengelakkan syarat tersebut. Satu kes seperti itu dipertimbangkan oleh Mahkamah Agung A.S., ketika Rosalyn Zucht, seorang pelajar dari San Antonio, Texas, dikeluarkan dari sekolah awam kerana tidak menunjukkan bukti vaksinasi.

Aduan tersebut menuduh bahawa peraturan kota yang memerlukan vaksinasi untuk menghadiri sekolah umum melanggar proses yang wajar dan klausa perlindungan yang sama dari Pindaan Keempat Belas. Mahkamah menolak perintah kesalahan yang membawa kes itu kepada mereka, dengan menyatakan bahawa persoalan konstitusional yang dikemukakan tidak penting, dan memetik kes-kes sebelumnya yang telah menetapkan bahawa peraturan kota adalah undang-undang negara - dan bahawa itu adalah "dalam kuasa polis sebuah negara untuk menyediakan vaksinasi wajib. "

Peraturan yang lebih ketat diluluskan untuk Inokulasi

Komanwel Virginia meluluskan undang-undang untuk menggabungkan undang-undang yang diluluskan sebelumnya yang mengatur inokulasi cacar menjadi satu. Perbuatan baru itu merangkumi hukuman $ 1,500 atau penjara enam bulan bagi sesiapa yang sengaja menyebarkan cacar dengan cara selain daripada yang ditentukan oleh akta tersebut.

Massachusetts menjadi negeri A.S. pertama yang mendorong penggunaan vaksinasi terhadap cacar. Dr. Waterhouse, doktor pertama di Boston yang memperoleh bahan vaksin, meyakinkan Lembaga Kesihatan kota untuk menaja ujian vaksinasi orang ramai. Sembilan belas sukarelawan berjaya divaksinasi.

Pada mulanya, Waterhouse berusaha mempertahankan monopoli terhadap vaksin cacar di Amerika Utara, menolak untuk memberikan bahan vaksin kepada doktor lain tanpa bayaran atau sebahagian daripada keuntungan mereka. Monopoli ini menyebabkan upaya untuk mendapatkan bahan vaksin dari pustula vaksinasi pada pasien manusia, atau melalui pakaian yang membawa nanah dari pustula vaksinasi. Dalam sekurang-kurangnya satu kes seperti itu, lubang di lengan pelaut Britain yang digunakan untuk mendapatkan bahan semacam itu bukan, sebenarnya, dari vaksinasi, tetapi dari jangkitan cacar. Enam puluh lapan orang mati setelah bahan dari pustule digunakan untuk vaksinasi pesakit di Marblehead, Massachusetts.

Akhirnya, doktor lain mula menerima bahan vaksin asli dari sumber di England. Setelah monopoli awalnya pecah, Waterhouse berkongsi bekalannya tanpa sebarang aduan.

Agensi Vaksin A.S. Ditubuhkan

Kongres A.S. memberi kuasa dan James Madison menandatangani "Suatu Akta untuk Mendorong Vaksinasi," menubuhkan Badan Vaksin Nasional. James Smith, seorang doktor dari Baltimore, dilantik sebagai Ejen Vaksin Nasional. Pejabat Pos A.S. dikehendaki membawa surat dengan berat hingga 0,5 oz. secara percuma jika ia mengandungi bahan vaksin cacar-usaha untuk memajukan keputusan Kongres untuk "memelihara masalah vaksin yang asli, dan untuk memberikan hal yang sama kepada setiap warganegara Amerika Syarikat."

William Farr masuk The Lancet menyifatkan Akta Vaksin Nasional Britain tahun ini sebagai tidak mencukupi, dengan lima kanak-kanak London setiap hari masih mati kerana cacar. Akan tetapi, Undang-Undang ini menawarkan vaksinasi percuma untuk bayi (contoh pertama layanan perubatan percuma di negara ini) dan melarang pelanggaran, tindakan yang diberitahu oleh profesion perubatan.

Massachusetts meluluskan undang-undang A.S. pertama yang mewajibkan vaksinasi untuk pelajar sekolah.

Undang-undang vaksinasi dan vaksinasi cacar air wajib dilaksanakan di Jerman. Selama beberapa dekad berikutnya, kematian cacar di sana menurun dengan cepat.

"Setelah undang-undang tahun 1874 berkuatkuasa, kematian tahunan di Prusia jatuh sehingga antara tahun 1875 dan 1886 rata-rata kematian tahunan per 100,000 penduduk hanya 1.91. Sebaliknya, di Austria, di mana syarat vaksinasi dan vaksinasi semula tetap tidak berubah, kematian cacar pada sekitar tempoh yang sama (1872-1884) meningkat, bervariasi antara 39,28 dan 94,79 per 100,000 penduduk…. Pada tahun 1897, hanya ada lima kematian akibat penyakit ini di seluruh Empayar Jerman dengan populasi 54,000,000. "

- dari Vaksinasi: Mesej dari Persatuan Perubatan Negeri Pennsylvania

Britain melarang penghantaran vaksin Arm-to-Arm

Peraturan Bekalan Vaksin Meningkat

Oleh kerana kadar cacar menurun, kebutuhan untuk vaksinasi kurang menekan, dan reaksi buruk terhadap vaksinasi sesekali menjadi lebih jelas. Pada masa yang sama, perkembangan seperti penambahan gliserin ke limfa vaksin, peningkatan peraturan pembekal farmasi, dan kemajuan mikrobiologi menyebabkan peningkatan keselamatan bekalan vaksin secara umum.

Suruhanjaya Pennsylvania yang melaporkan pemeriksaan menunjukkan:

[Pemeriksaan Tempat Penyebaran Vaksin] meliputi pemeriksaan peribadi setiap tanaman ... dan pemeriksaan bakteriologi mengenai titik-titik yang dihasilkan di setiap tempat. Mata ini dibeli di pasaran terbuka. Perkara yang disiasat adalah lokasi, ukuran, jumlah dan pembinaan bangunan, pengaturan kebersihan, sifat haiwan, cara operasi dan pengambilan limfa, cara penyediaan virus, langkah berjaga-jaga dalam pembungkusan dan kawalan bakteriologi. Empat belas dari tempat-tempat ini dikunjungi dan pemeriksa diterima secara seragam dengan hormat. Dari jumlah tersebut, empat berada di Negeri ini. Agak memalukan apabila mendapati bahawa tiga daripadanya tidak dilakukan dengan mengambil kira langkah berjaga-jaga kebersihan atau kebersihan biasa, sehingga memberi jaminan kepada Lembaga Pengarah untuk menyatakan apa-apa kecuali mengutuk pihak mereka sendiri dan kaedah-kaedah yang dijalankan di dalamnya. Di sisi lain, kami sangat menghargai kebanggaan Negara kami untuk dapat menunjukkan keempat sebagai sesuatu yang terpuji dalam semua janji temu dan dilakukan dengan mematuhi asepsis pembedahan moden dengan ketat. Pertubuhan yang disebut dikenali sebagai Lancaster County Vaccine Farms, di Marietta, Dr. H. M. Alexander & amp Co., Proprietors."

Laporan Tahunan Kedua Belas Badan Kesihatan dan Statistik Vital Negeri Komanwel Pennsylvania, jilid 1 (1896)


Hubungan Mexico-AS dari Kemerdekaan hingga Sekarang

Hubungan antara Amerika Syarikat dan Mexico jarang berlaku. Sejak Amerika Syarikat menyerang negara jiran selatannya dan merebut separuh wilayah negaranya pada abad ke-19, kedua-dua negara telah berjuang untuk menjalin hubungan berdasarkan kepercayaan dan rasa hormat bersama. Selama dua abad sejak kemerdekaan Mexico, pemerintah dan rakyat kedua-dua negara telah memainkan peranan penting dalam membentuk pembangunan politik, ekonomi, sosial, dan budaya masing-masing. Walaupun proses ini melibatkan - bahkan diperlukan - banyak kerjasama, hubungan antara Amerika Syarikat dan Mexico lebih sering ditandai dengan antagonisme, eksploitasi, dan unilateralisme. Sejarah ketegangan yang panjang ini telah menyumbang kepada tiga cabaran terbesar yang dihadapi oleh negara-negara ini hari ini: pembangunan ekonomi, imigrasi, dan keganasan yang berkaitan dengan dadah.

Kata kunci

Mata pelajaran

Dosa Asal Hubungan A.S.-Mexico

Ketika Mexico memperoleh kemerdekaannya dari Sepanyol pada tahun 1821, salah satu masalah yang paling mendesak yang dihadapi oleh pemimpin negara baru adalah menyatukan kuasa pusat. Pada tahun-tahun terakhir pemerintahan Sepanyol, dan sepanjang perjuangan kemerdekaan yang panjang, autonomi wilayah telah meningkat. Orang kuat tempatan yang mengisytiharkan diri mereka sebagai "federalis" atau "liberal" menentang usaha sentralis dalam kepemimpinan politik. Mexico juga mempunyai penduduk pribumi yang sangat besar - sekitar 60 peratus dari jumlah keseluruhan - yang kurang disatukan ke dalam komuniti baru "Mexico." 1

Ketidakpedulian federalisme dan autonomi pribumi adalah masalah yang sangat ketara di wilayah paling utara Mexico. Di sepanjang perbatasan ini, sebahagian besar tanah kosong, terikat di ladang besar, tidak cekap, atau dimiliki secara komuniti oleh kumpulan orang asli seperti Caddos, Cherokees, dan Comanches. 2 Konflik ganas antara orang Mexico dan kumpulan India yang bebas seperti Apaches dan Navajos meningkat sepanjang tahun 1830-an dan 1840-an, dan serangan India tidak menggalakkan pertumbuhan ekonomi di negara-negara utara Mexico. 3 orang intelektual dan ahli politik Mexico, seperti Thomas Jefferson di Amerika Syarikat, ingin mewujudkan sebuah negara petani yeoman yang mengusahakan sebidang tanah kecil yang dimiliki secara individu. 4 Mereka mengeluarkan undang-undang yang memudahkan perpecahan harta benda komunal, dengan harapan dapat menarik peneroka baru dan pada masa yang sama memaksa penduduk asli untuk bergabung dengan masyarakat politik dan ekonomi nasional. Menurut para intelektual abad ke-19 ini, peneroka ideal di wilayah utara adalah petani Mexico Katolik berkulit putih, yang akan menjadi contoh pemodenan bagi orang India dan bertindak sebagai penghalang antara Mexico dan Amerika Syarikat yang berkembang pesat.

Pemimpin awal Mexico, seperti pemimpin Sepanyol Baru sebelum mereka, tidak gagal menyedari bahawa banyak rakan sejawat A.S. mereka adalah golongan ekspansi yang agresif. Setelah tiga belas koloni yang asli mengisytiharkan kemerdekaannya pada tahun 1776, wilayah A.S. dengan cepat meningkat dan merebak ke barat dan selatan. Bermula dengan Perjanjian San Lorenzo pada tahun 1795, Amerika Syarikat mulai memperoleh sebilangan besar tanah Sepanyol di Wilayah Louisiana dan Teluk Selatan, yang berakhir dengan pemerolehan Florida Timur dan Barat pada tahun 1821. 5 Tampaknya satu-satunya cara untuk mempertahankan sempadan utara Mexico adalah menyelesaikannya.

Walaupun para pemimpin Mexico lebih suka pendatang warisan Eropah, mereka juga membuka wilayah mereka kepada orang-orang keturunan Afrika yang melarikan diri dari perbudakan dan diskriminasi kaum di Amerika Syarikat. Mexico menghapuskan perhambaan pada tahun 1829, tiga puluh enam tahun sebelum Amerika Syarikat. Seorang lelaki kulit hitam bebas yang tinggal di Florida menerbitkan sebuah artikel di sebuah akhbar New York pada tahun 1831 di mana dia meminimumkan ketegangan kaum Mexico sendiri dan menasihati orang kulit hitam lain di Amerika Syarikat untuk "memandang ke arah Mexico sebagai tempat keselamatan dan tempat tinggal tetap." "Mexico," tulisnya, "mempunyai iklim yang menyenangkan bagi orang-orang yang berkulit gelap dan tanahnya luas dan sama ada tidak berpenghuni atau menetap tipis dengan orang-orang yang kebanyakan berwarna dan sepenuhnya bebas dari segala prasangka terhadap kulit." 6 Selama mereka menganut agama Katolik, budak buronan dan orang kulit hitam bebas diberi tanah di Mexico, bersama dengan hak sivil dan harta benda. Sebilangan besar pendatang hitam dari Amerika Syarikat akhirnya menetap di negara Mexico yang paling mudah diakses: Texas. 7

Texas juga merupakan destinasi ribuan pendatang kulit putih ke Mexico, dan kegagalan mereka untuk berintegrasi akhirnya mengakibatkan kerugian besar di lebih dari separuh wilayah negaranya di Mexico. Fakta bahawa tanah lebih murah dan lebih mudah diperoleh di Mexico daripada di Amerika Syarikat menarik sekitar dua puluh ribu orang Anglo Amerika ke Texas pada tahun 1820-an. 8 Untuk menggabungkan peneroka ini dan memastikan mereka memutuskan hubungan dengan bekas kediaman mereka di Amerika Syarikat, undang-undang Mexico mengharuskan mereka masuk agama Katolik dan belajar bahasa Sepanyol, dan melarang mereka menetap dalam jarak tujuh puluh batu dari sempadan A.S.-Mexico. 9 Namun, pemerintah Mexico tidak cukup kuat untuk menguatkuasakan undang-undang tersebut, dan kebanyakan pendatang di Texas tidak "Meksiko." Mereka menetap di mana sahaja mereka mahu, dan terus berbahasa Inggeris, mempraktikkan bentuk Kristian Protestan, dan melakukan sebahagian besar perdagangan mereka dengan Amerika Syarikat. Menjelang tahun 1835, penduduk Anglo-Texans melebihi jumlah Mexico-Texans sepuluh hingga satu. Usaha terakhir pemerintah Mexico untuk menegaskan kembali otoritas pusat dan membatasi imigrasi menyebabkan ketegangan antara pemimpin nasional di Mexico City, terutama Jeneral Antonio López de Santa Anna, dan pihak tempatan di Texas. Revolusi Texas dimulakan dengan pertempuran kecil di atas meriam pada 2 Oktober 1835 dalam setahun, Texas telah memperoleh kemerdekaan dan segera mengajukan petisi kepada Amerika Serikat untuk dicaplok. 10

Di Amerika Syarikat, persoalan sama ada untuk memperoleh Texas dan wilayah Mexico yang lain muncul dalam perdebatan yang lebih luas mengenai perbudakan dan pengembangan A.S. yang tidak lama lagi akan memecah-belah negara. Pengkritik perluasan wilayah AS, seperti Henry Clay, menganggapnya sebagai ancaman terhadap demokrasi AS, dengan alasan bahawa "dari semua bahaya dan musibah yang dapat menimpa [Amerika Syarikat], saya harus menganggapnya sebagai kekuatan perang dan penakluk. paling mengerikan dan membawa maut. " Clay dan yang lain juga takut bahawa pengambilalihan Texas dan wilayah Mexico yang lain akan mendorong penyebaran perbudakan dan membawa "populasi yang tidak sesuai" dari kaum bukan kulit putih ke Amerika Syarikat. 11 Sementara itu, penyokong perluasan, termasuk pahlawan kemerdekaan Texas Sam Houston, berpendapat bahawa adalah takdir Amerika Syarikat untuk memiliki seluruh Mexico seperti yang dinyatakan oleh Houston kepada penontonnya dalam pertemuan umum di Tammany Hall di New York City, "orang Amerika menganggap ini benua sebagai hak kelahiran mereka. " 12

Perbahasan ini menjadi kenyataan dalam pemilihan presiden tahun 1844. Kemenangan sempit Demokrat ekspansionis James K. Polk atas Henry Clay dari parti Whig akan menentukan nasib Texas dan melancarkan Perang A.S.-Mexico (juga biasa disebut sebagai Perang Amerika Mexico). Polk mengabaikan peringatan berulang-ulang pemimpin Mexico bahawa pengambilalihan Texas akan menyebabkan perang, dan sedikit lebih dari setahun setelah pelantikannya, pemerintah Texan dan A.S. bersetuju untuk mencaplok. Terlebih lagi, Polk mengirim pasukan di bawah Jenderal Zachary Taylor untuk menduduki wilayah yang dipertikaikan antara Sungai Nueces dan Rio Grande yang, jika diakui sebagai wilayah A.S., akan mendorong perbatasan antara Mexico dan negara A.S. terbaru bahkan lebih jauh ke selatan. Tidak lama kemudian, pada bulan Mei 1846, Polk menggunakan penolakan pemerintah Mexico untuk menerima utusannya dan serangan terpencil terhadap pihak pengintipan A.S. di wilayah yang dipertikaikan sebagai alasan untuk mengisytiharkan perang.

Perang A.S.-Mexico, yang dikenali di Mexico sebagai Penjajahan Amerika Utara, adalah Mexico yang hampir tidak setara hampir ditakdirkan untuk kalah. Kerajaan pusat Mexico lemah dan tidak stabil golongan elit negara itu selalu bersekongkol antara satu sama lain dengan apa yang ada tentera kecil yang tidak terlatih, tidak berdisiplin, dan tidak habis digunakan dan perbendaharaan negara kosong. Usaha pemerintah untuk mengumpulkan wang untuk usaha perang hanya mengilhami tentangan sengit dan pemberontakan selanjutnya. Taylor mengalahkan pasukan Santa Anna di utara, sementara Jeneral A.S. Winfield Scott melancarkan serangan amfibi ke Veracruz dari timur. Mengikuti jalan yang sama yang dijejaki oleh penakluk Sepanyol Hernán Cortés lebih dari tiga ratus tahun sebelumnya, Scott berjalan ke Mexico City, dengan memberikan Santa Anna satu lagi kekalahan dalam perjalanan. Rasa pengulangan sejarah semakin meluas. Seorang ahli politik Mexico menulis: "Para pemimpin dan pegawai menyatakan bahawa Yankees tidak terkalahkan, dan para tentera menceritakan kisah-kisah mengerikan yang mengingatkan kepada Penaklukan." 13 Dalam pengepungan terakhir Mexico City pada bulan September 1847, enam kadet muda Mexico terkenal memilih kematian untuk menyerah. Salah seorang kadet membungkus dirinya dengan bendera Mexico dan melonjak sampai mati dari tembok Istana Chapultepec. Santa Anna melepaskan jawatan presiden dan melarikan diri, tetapi pertempuran gerila dan pemberontakan selanjutnya mengancam akan berlarutan sehingga Polk dan pemerintah Mexico sementara menyetujui Perjanjian Guadalupe Hidalgo pada Februari 1848.

Perang antara Amerika Syarikat dan Mexico adalah "dosa asal" hubungan antara kedua-dua negara. Mexico kehilangan 55 peratus wilayah kebangsaannya kerana penaklukan A.S.: bukan hanya Texas, tetapi negara-negara moden California, New Mexico, Arizona, Utah, dan beberapa bahagian Colorado dan Wyoming juga. 14 orang Mexico merasakan keperitan kehilangan ini dengan segera, terutamanya ketika California Gold Rush bermula pada tahun yang sama dengan Perjanjian Guadalupe Hidalgo. 15 Implikasi perang juga menimbulkan ribut politik di kedua negara yang mengakibatkan perang saudara sedikit lebih satu dekad kemudian. Orang Mexico bertengkar mengenai siapa yang harus disalahkan atas kerugian yang dahsyat dan bagaimana untuk pulih, sementara pemimpin A.S. membahaskan sama ada membiarkan perbudakan merebak ke wilayah baru mereka. Wira dan presiden Perang Saudara A.S. Ulysses S. Grant kemudian mencerminkan: “Pemberontakan Selatan sebahagian besarnya adalah pertumbuhan Perang Mexico. Bangsa, seperti individu, dihukum kerana pelanggaran mereka. " 16 Mungkin yang paling penting, Perang A.S.-Mexico semakin memesongkan pembahagian kekayaan dan kuasa antara Amerika Syarikat dan Mexico, dan keseimbangan yang sangat tidak sama yang dihasilkan terus membentuk hubungan antara kedua-dua negara hingga hari ini.

Membangun Negara dan Memperbaiki Ikatan

Selepas perang, kerajaan Mexico dan A.S. harus memutuskan apa yang harus dilakukan dengan orang-orang yang paling terjejas secara langsung - kira-kira seratus ribu orang Mexico yang berbahasa Sepanyol tinggal di kawasan yang tiba-tiba menjadi Amerika Syarikat. Kedua-dua kerajaan bersetuju untuk memberi pilihan kepada anggota-anggota penduduk yang terdampar ini: mereka boleh kembali ke Mexico dan mengekalkan kewarganegaraan Mexico mereka, tetap di Amerika Syarikat sementara masih mengekalkan kewarganegaraan Mexico mereka, atau tinggal di Amerika Syarikat dan akhirnya memperoleh kewarganegaraan AS pada beberapa tarikh masa depan yang tidak ditentukan. 17 Majoriti terpilih untuk tinggal dan mencuba peluang mereka di Amerika Syarikat, di mana mereka dengan cepat menjadi etnik minoriti di tanah air mereka dan menghadapi diskriminasi dan pelanggaran hak sivil dan harta benda mereka. Ribuan yang lain bergerak ke selatan, beberapa secara paksa dan yang lain secara sukarela, dan membentuk komuniti di sisi Mexico di sempadan antarabangsa yang baru.

Pemimpin Mexico lebih bertekad daripada sebelumnya untuk membentengi apa yang tinggal di perbatasan utara mereka dan sekali lagi beralih kepada imigrasi sebagai jalan keluarnya. Kerajaan Mexico mengadakan satu siri program pemulangan untuk menarik warga terlantar ini untuk "kembali ke tanah air," dengan harapan mereka akan terbukti lebih setia dan berfungsi sebagai penghalang dan agen peradaban yang lebih baik daripada pendatang Anglo-Amerika sebelumnya. 18 Seorang pegawai Mexico menulis pada tahun 1855 bahawa "tentunya tidak ada penjajah yang lebih baik untuk perbatasan kita, daripada yang diinstruksikan dengan pengalaman yang sukar, seperti dengan kepalsuan janji-janji menggembirakan yang biasa dilakukan oleh orang Amerika terhadap mereka. . . ditemui dalam hubungan paling intim dengan mereka. " 19 Dia dan yang lain percaya bahawa pengalaman negatif di Amerika Syarikat akan menjadikan kumpulan pendatang yang kembali ini anti-Amerika dan oleh itu setia kepada Mexico. Lebih-lebih lagi, penduduk di wilayah ini sudah terbiasa hidup di iklim padang pasir yang keras di utara Mexico dan mampu menahan diri melawan pahlawan India yang mahir seperti Comanches dan Apaches.

Kali ini, dasar imigresen Mexico lebih berjaya. Kira-kira 25 peratus orang warisan Mexico dari New Mexico, California, dan Texas berpindah ke Mexico dalam empat dekad selepas Perang A.S.-Mexico. 20 Terima kasih sebahagian besarnya atas usaha warga negara yang dipulangkan, usaha pemisahan lebih lanjut gagal dan pemerintah akhirnya dapat menenangkan kumpulan pribumi yang memberontak. Dan pada tahun-tahun terakhir abad ke-19, repatriat ini menyediakan sumber tenaga kerja yang penting untuk ladang, landasan kereta api, dan periuk api di kawasan-kawasan yang tidak berpenghuni di utara Mexico di mana pendatang dan penduduk asli Mexico kurang bersedia untuk tinggal.

Perbatasan yang meresap antara Mexico dan Amerika Syarikat juga memungkinkan ribuan orang bergerak ke arah lain, dan orang-orang Mexico dan amalan memainkan peranan penting dalam menetap dan mengembangkan Amerika Syarikat barat daya. Pendatang Mexico dan bekas warga Mexico yang memilih untuk tinggal di wilayah yang dipindahkan tidak hanya menyediakan tenaga kerja tetapi juga pengetahuan tempatan mengenai teknik perlombongan, pertanian, dan peternakan yang berkesan. Orang Mexico dan Amerika Mexico bekerja — dan bergaul — dengan orang-orang dari seluruh Amerika Syarikat, Eropah, dan China ketika mereka membina landasan kereta api dan terusan, mengekstrak emas, perak, dan tembaga dari tanah bawah tanah, dan mendirikan homestead, ladang, dan peternakan. Perbezaan kaum melalui zaman perubahan yang melampau pada akhir abad ke-19 di wilayah-wilayah bekas Mexico ketika pelbagai kumpulan ini bertemu, berkumpul, dan saling bersaing. 21

Gambar 1. Pemetik kapas Mexico, ca. 1942. Kerana kekurangan tenaga kerja negara, yang mengancam tanaman kapas musim panas Amerika Syarikat, pekerja Mexico diminta untuk membantu petani dekat Corpus Christi, Texas, semasa musim menuai kapas. Perpustakaan Kongres, LC-USE6-D-007281.

Pada masa yang sama bahawa Amerika Syarikat mengembangkan ekonominya dengan bantuan buruh dan amalan Mexico, pelabur A.S. memberikan banyak wang yang diperlukan oleh Mexico untuk mengembangkan ladang, landasan kereta api, dan lombongnya sendiri. Menjelang akhir abad ke-19, ekonomi A.S. berkembang pesat — dan kadang kala merosot — dan para pelabur mencari peluang baru di seluruh Amerika Latin. Kerajaan A.S. secara aktif menyokong pengembangan ekonomi ini dengan kepercayaan bahawa ia menjamin kesejahteraan domestik dan akan melindungi dari keruntuhan masa depan. 22 Hubungan antara pemerintah Mexico dan A.S. telah bertambah baik pada masa itu juga, terima kasih sebahagiannya atas sokongan yang diberikan oleh Abraham Lincoln dan pemimpin A.S. yang lain kepada Benito Juárez dan rakan-rakannya dalam pertempuran mereka melawan penjajahan Perancis. 23 Semasa Perang Saudara A.S. berlanjutan, Lincoln hanya dapat memberikan pengakuan diplomatik dan sokongan moral dan undang-undang kepada Juárez. Tetapi dua bulan selepas penyerahan Robert E. Lee pada tahun 1865 kepada Ulysses S. Grant di Appomattox, Grant menghantar empat puluh dua ribu tentera A.S. ke perbatasan selatan Texas sebagai ancaman tersirat kepada pasukan Perancis yang menduduki berkemah di Matamoros. 24 Setelah Juárez menegakkan kembali kedaulatan Mexico, dia dan rakan-rakannya Liberal menetapkan tugas memodenkan negara melalui pembangunan ekonomi. Seorang lagi pahlawan perjuangan menentang Perancis, Porfirio Díaz, merebut kuasa dari pengganti Juárez pada tahun 1876 dengan sokongan kewangan pengusaha A.S. dari South Texas setelah berjanji kepada mereka bahawa dia akan membina jalan kereta api yang menghubungkan Mexico dan Amerika Syarikat. 25

Díaz menepati janjinya, dan selama tiga puluh lima tahun pemerintahannya yang hampir tidak terputus, yang dikenal sebagai Porfiriato, hubungan ekonomi antara golongan elit A.S. dan Mexico bertambah erat. Ibu negara A.S. dan Eropah membiayai pemodenan Mexico, sementara manipulasi Dig oleh oligarki negara dan penggunaan kekuatan secara selektif memberikan kestabilan politik yang diperlukan bagi pelabur asing untuk mengumpulkan kekayaan yang besar. Kerajaan Mexico menawarkan pengecualian cukai dan subsidi untuk menarik pelaburan dan merangsang industri baru. Sebahagian besar pelaburan A.S. - lebih daripada 60 peratus - tertumpu di landasan kereta api, sementara selebihnya masuk ke perusahaan seperti perlombongan, peternakan, pertanian dan industri. 26 Mining, sumber kekayaan Mexico yang paling penting sejak zaman penjajahan, dikuasai oleh pelabur A.S. Menjelang awal abad ke-20, syarikat A.S. menguasai hampir 75 peratus syarikat perlombongan aktif di Mexico dan sekitar 70 peratus industri metalurgi negara. 27 Seorang pengusaha A.S., Thomas Brantiff, yang dikenali sebagai "Midas of Mexico," memulakan kerjanya di landasan kereta api Mexico City – Veracruz dan akhirnya mendapat minat mengendalikan tiga kereta api, lima belas operasi perlombongan, dan beberapa kemudahan awam. Brantiff, seperti pelabur A.S. yang lain, adalah rakan karib Díaz dan membantu kempen pemilihan semula. 28 Díaz tetap berhati-hati, bagaimanapun, untuk mengimbangi pengaruh ekonomi A.S. di Mexico dengan memupuk pelabur Eropah juga, untuk mengelakkan pusingan penaklukan dari kedua arah.

Amerika Syarikat juga mempengaruhi perkembangan ekonomi Mexico semasa Porfiriato dengan cara lain yang berada di luar kawalan Porfirio Díaz. Permintaan A.S. untuk barangan mineral dan pertanian Mexico, termasuk logam mulia, petroleum, henequen, kopi, getah, dan kayu, mendorong ekonomi eksport Mexico. Terutama di bahagian utara Mexico, di mana pengaruh A.S. terkuat, perdagangan dan pelaburan antarabangsa mendorong pengkomersialan, pengeluaran pasaran, dan sebahagian proletarisasi tenaga kerja tempatan. Walaupun di kawasan seperti Mexico selatan di mana pengaruh A.S. lebih jauh, pekerja menikmati upah yang lebih tinggi dan mengalami eksploitasi yang kurang paksaan dari majikan A.S. daripada pekerja Mexico. Di seluruh negara, hubungan dengan modal AS, pasar, dan pekerja menyebabkan proses akulturasi secara beransur-ansur, kerana banyak anggota agraria Mexico perlahan-lahan berubah menjadi kelas pekerja upah tanpa tanah yang mengadopsi, ke tahap yang berbeza, etika kerja baru, baru jangkaan, dan kaedah organisasi baru. Oleh itu, Amerika Syarikat memainkan peranan langsung dan tidak langsung dalam pembentukan ekonomi Mexico moden dan kelas pekerja.

Revolusi Mexico dan Perang Dunia I

Kekacauan sepenuhnya Revolusi Mexico mengakhiri hubungan yang saling menguntungkan yang telah dikembangkan oleh golongan elit Mexico dan A.S. di bawah pemerintahan Porfirio Díaz. Usaha Díaz untuk memodenkan negara telah mengorbankan sebahagian besar penduduk yang dieksploitasi dan kekurangan gizi. Bahkan kelas menengah dan atas - kelas yang paling banyak mendapat manfaat dari pemerintahan Díaz - akhirnya mula mengeluh tentang kurangnya demokrasi dan perlakuan istimewa para pelabur dan pekerja asing. Penentang Díaz melihat tanda harapan ketika, pada tahun 1908, dia mengatakan kepada wartawan A.S., James Creelman: "Saya mengalu-alukan parti pembangkang di Republik Mexico" dan mendakwa bahawa dia tidak akan mencalonkan diri untuk penggal presiden kelapan pada tahun 1910. 30 Ketika Díaz mengingkari janji itu dan memutuskan untuk memilih semula sekali lagi, pemilik tanah kaya Francisco I. Madero mengasaskan parti politik pembangkang dan mengadakan lawatan ke negara itu dengan memberi sokongan. Setelah Díaz memenjarakan lawannya dan menyatakan dirinya sebagai pemenang pilihan raya tahun 1910, Madero melarikan diri dengan selamat di San Antonio, Texas, dan mengeluarkan seruan untuk revolusi.

Amerika Syarikat dan warganya memainkan banyak peranan, kadang-kadang bertentangan dalam Revolusi Mexico. Wilayah A.S. berfungsi sebagai surga bagi Madero dan pemimpin revolusi lain setelah meninggalkan San Antonio dan melakukan serangan singkat ke Mexico pada 20 November 1910, Madero kembali ke Amerika Syarikat dan mendirikan pangkalan sementara di New Orleans. 31 Seorang lagi pahlawan Revolusi Mexico, Francisco "Pancho" Villa, berlindung di Texas dan Arizona setelah dia dipenjarakan sebentar pada tahun 1912. Kerajaan A.S. membenarkan juntas revolusi tempatan untuk beroperasi secara bebas di sisi sempadannya dan tidak banyak yang menghalang mereka daripada memperoleh senjata dan bekalan.

Pada masa yang sama bahawa Amerika Syarikat menyediakan tempat berlindung dan bekalan kepada revolusioner Mexico, namun, duta besar A.S. ke Mexico menyokong salah satu pengkhianat Revolusi Mexico. Beberapa kekalahan awal di medan perang telah meyakinkan Porfirio Díaz untuk mengundurkan diri pada Mei 1911, dan Madero telah memenangi pilihan raya presiden pada bulan Oktober itu. Tetapi Madero terbukti tidak mampu menahan revolusi yang dia lancarkan dan segera menghadapi tentangan baik dalam barisannya sendiri dan dari pengawal lama Porfirian yang dia lalai untuk melepaskan diri dari kekuasaan. Di antara pengawal lama itu adalah Jeneral Victoriano Huerta, seorang pegawai tentera veteran yang semakin bergantung pada Madero untuk mempertahankan diri daripada pemberontakan oleh Emiliano Zapata di selatan, Pascual Orozco di utara, dan keponakan Porfirio Díaz, Félix Díaz, di timur. Tetapi Huerta menghidupkan Madero. Dalam perjanjian yang disebut "Pakta Kedutaan" yang ditaja oleh duta besar A.S. ke Mexico, Henry Lane Wilson, Huerta membentuk pakatan rahsia dengan Félix Díaz. 32 Huerta telah ditangkap Madero pada Februari 1913 dan kemungkinan besar mengatur pembunuhannya, kemudian merebut kerusi presiden untuk dirinya sendiri.

Pada saat genting ini, presiden A.S. juga bertukar tangan, dari Republikan William Howard Taft menjadi Demokrat Woodrow Wilson. Presiden Wilson, pembela prinsip pemerintahan demokratik, kapitalisme liberal, dan penentuan nasib sendiri, menentang pemerintahan diktator secara umum dan khususnya Huerta. Dia menolak peranan Duta Besar Wilson dalam rampasan kuasa Huerta dan mengenakan eksport senjata kepada tentera Federalis Mexico di bawah Huerta dan pasukan Konstitusionalis di bawah revolusi. Wilson tidak menghentikan Villa dan pemberontak lain untuk menyeludup senjata melintasi sempadan A.S., dan dalam setahun dia menyesuaikan embargo sehingga hanya berlaku untuk Huerta. Wilson lebih jauh berusaha untuk mempercepat kejatuhan Huerta ketika, pada bulan April 1914, dia mengirim Marinir A.S. untuk menduduki pelabuhan Veracruz prinsip Mexico untuk menghukum tentera persekutuan Mexico kerana menangkap pelaut A.S. dan untuk mencegah pemerintah Mexico menerima penghantaran senjata dari Jerman. 33 pekerja A.S. di Mexico, terutama yang berada di ladang minyak, panik. Yakin bahawa kedua-dua negara akan berperang, mereka lari bertubi-tubi. 34 Pendudukan A.S. selama enam bulan di Veracruz, serangan A.S. pertama ke wilayah Mexico sejak Perang AS-Mexico, meningkatkan ketegangan antara kedua-dua negara. Ini juga meningkatkan rasa nasionalisme dalam Revolusi Mexico, kerana tindakan unilateral Wilson menunjukkan pengabaian sepenuhnya terhadap kedaulatan Mexico.

Wilson sekali lagi mengabaikan kedaulatan wilayah Mexico pada tahun 1916 ketika dia mengirim pasukan ekspedisi menghukum Chihuahua di bawah Mejar Jeneral John J. Pershing. Sokongan Wilson untuk Carranza telah membuat Pancho Villa marah, bekas sekutu Carranza menjadi musuh. Villa memutuskan untuk membalas dendam dan mencetuskan konflik antarabangsa dengan memecat bandar sempadan kecil Columbus, New Mexico, pada 9 Mac 1916. Orang-orangnya menjarah, merogol, dan menjarah, membunuh sepuluh orang awam dan lapan tentera dalam proses itu. Angka kematian di kalangan penyerang adalah lebih tinggi. Dengan mempertaruhkan kemarahan Carranza, yang ketika itu menjadi presiden Mexico, Wilson memerintahkan Pershing untuk membawa empat puluh lapan ratus tentera A.S. ke wilayah Mexico untuk menangkap Villa. Pasukan pencerobohan mengejar pelanggaran revolusi selama hampir satu tahun tetapi akhirnya harus mengakui kegagalan. 35

Gambar 2. Kor ambulan meninggalkan Columbus, New Mex. untuk Mexico dalam mencari Francisco "Pancho" Villa, 1916. Perpustakaan Kongres, LC-DIG-ppmsca-35149.

Pelbagai serangan Wilson ke wilayah Mexico, terutama pendudukan Veracruz, menimbulkan begitu banyak pertentangan antara kedua negara sehingga Mexico menolak untuk berpihak kepada Amerika Syarikat dalam Perang Dunia I. Walaupun berkecuali, negara itu akhirnya memainkan peranan penting, jika tidak langsung, berperanan dalam perang. Orang Jerman tidak gagal memperhatikan ketegangan yang semakin meningkat antara Mexico dan Amerika Syarikat, sementara orang-orang Mexico juga mengikuti konfrontasi mereka yang semakin meningkat dengan Jerman. Secara diam-diam, kedua-dua pemerintah Jerman dan Mexico berharap dapat menggunakan satu sama lain untuk mengalihkan perhatian Amerika Syarikat atau mendapatkan alasan menentangnya.Carranza mengirim utusan ke Berlin pada tahun 1916 mengusulkan kerjasama yang lebih besar antara kedua negara mereka dan meminta bantuan Jerman untuk memperkuat ketenteraan Mexico. 36

Setiausaha negara Jerman, Arthur Zimmermann, ragu-ragu untuk menunjukkan sokongan terbuka kepada Carranza, tetapi dia percaya bahawa pemimpin Mexico dapat memberikan pengalihan yang berguna. Dia mengira bahawa jika Carranza melakukan serangan lain di tanah AS yang serupa dengan serangan Villa di Columbus, orang Amerika harus menghantar satu lagi ekspedisi hukuman dan melibatkan diri dalam perang yang panjang dan mahal yang akan mengikat pasukan yang mungkin dihantar ke Eropah . Untuk menarik Carranza untuk bekerjasama, Zimmermann mengirimi dia telegram berkod pada Januari 1917 yang menawarkan untuk mengembalikan Texas, New Mexico, dan Arizona ke Mexico setelah Amerika Syarikat dikalahkan. Tetapi rancangan Zimmermann menjadi bumerang, pihak Inggeris mendapat pesan Zimmermann, menyahkodnya, dan menyampaikannya dengan gembira ke Amerika Syarikat. Wilson, yang berusaha meyakinkan Kongres dan masyarakat untuk setuju untuk mengambil tindakan lebih besar terhadap Jerman, menerbitkan telegram itu, dan Zimmermann membuat langkah mengejutkan secara terbuka mengesahkan keasliannya. Warganegara A.S. - terutama mereka yang tinggal di Barat Daya - sangat marah dengan tawaran rahsia Jerman untuk memberikan wilayah A.S. kepada Mexico sehingga mereka memberikan sokongan untuk memasuki Perang Dunia I. 37

Apa yang Akan Datang Selepas Perang, Campur Tangan, dan Revolusi?

Revolusi Mexico, campur tangan A.S. yang sesuai, dan peranan Mexico dalam Perang Dunia I melancarkan tempoh peningkatan nasionalisme Mexico yang merenggangkan hubungan antara Amerika Syarikat dan Mexico. Artikel 27 Perlembagaan baru Mexico tahun 1917 menyatakan bahawa tanah negara itu dan semua sumber semula jadi adalah hak milik negara Mexico dan hanya dapat digunakan oleh orang asing dengan persetujuan pemerintah. Amerika Syarikat melakukan protes dengan segera dan kemudian menahan pengakuan dari pemerintah Mexico setelah satu lagi pemberontakan ganas yang tidak dipimpin Carranza pada tahun 1920. Pemimpin A.S. menggunakan isu pengiktirafan dan penolakan kredit yang sangat diperlukan untuk menekan rakan sejawat mereka dari Mexico untuk berjanji akan melindungi hak pelabur asing dalam Perjanjian Bucareli tahun 1923. 38 Akibatnya, para pemimpin pasca-revolusi awal Mexico hanya jarang menggunakan kemampuan perlembagaan mereka untuk merampas dan mengagihkan semula tanah atau sumber semula jadi yang lain, dan sebaliknya menumpukan pada penyatuan kuasa pusat.

Tetapi persoalan pelaburan dan campur tangan asing terus menguasai hubungan A.S.-Mexico. Walaupun Amerika Syarikat mulai beralih dari kebijakan "diplomasi dolar" dan penggunaan kekuatan ketenteraan untuk mempertahankan kepentingan ekonomi pada pertengahan tahun 1920-an, perniagaan dan wang A.S. terus memasuki pasaran Mexico. Dwight Morrow, bekas presiden J.P. Morgan Company yang menjadi duta A.S. pada tahun 1927, berpendapat bahawa campur tangan ketenteraan bertentangan dengan kepentingan ekonomi A.S. di Mexico. 39 Hujah semacam itu meletakkan asas bagi Dasar Jiran Baik Amerika Syarikat, yang diperkenalkan oleh Herbert Hoover dan dilaksanakan di bawah Franklin D. Roosevelt. Depresi Besar, digabungkan dengan serangkaian campur tangan bencana di Amerika Tengah dan Caribbean, telah mendorong para pembuat dasar A.S. untuk menerapkan pendekatan baru terhadap hubungan dengan Amerika Latin. 40 "Saya akan mendedikasikan bangsa ini untuk kebijakan tetangga yang baik," kata Roosevelt dalam pidato perdana tahun 1933, "jiran yang dengan tegas menghormati dirinya sendiri dan, kerana dia melakukannya, menghormati hak orang lain." 41 Roosevelt melepaskan hak untuk campur tangan ketenteraan di Amerika Latin dan sebaliknya menjalankan kebijakan meningkatkan perdagangan sebagai cara untuk memperbaiki hubungan dan mengangkat Amerika Syarikat dan negara-negara jirannya keluar dari Depresi Besar.

Tidak lama sebelum presiden Mexico datang ke pejabat yang menguji Dasar Tetangga Baik Roosevelt. Selama lawatan kempennya yang luas pada tahun 1934, Lázaro Cárdenas telah berjanji untuk menghidupkan kembali nasionalisme ekonomi revolusioner dari perlembagaan Mexico. Dia menyampaikan: sepanjang masa kepresidenannya, Cárdenas mengambil alih dan mengagihkan lebih daripada enam juta ekar harta tanah A.S. di Mexico, sering sebagai tindak balas terhadap tekanan akar umbi dari pekerja luar bandar dan pekebun kecil tanpa tanah. 42 Dan pada bulan Mac 1938, krisis ekonomi dan perselisihan antara syarikat minyak milik A.S. dan Britain dan pekerja Mexico mereka mendorong Cárdenas untuk menasionalisasi sektor petroleum Mexico. Orang Mexico menyatakan bahawa 18 Mac 1938, adalah hari di mana Mexico memperoleh kemerdekaan ekonominya. 43 Tambahan pula, nasionalisasi industri minyak Mexico oleh Cárdenas menjadi preseden bagi manifestasi kemerdekaan ekonomi lain di seluruh Amerika Latin. Tetapi Roosevelt berpegang teguh pada Dasar Jirannya yang Baik dan, bukannya menyerang atau menghukum Mexico, mendorong pemilik syarikat minyak A.S. untuk menghentikan boikot mereka dan menerima pampasan yang mencukupi.

Tanggapan Roosevelt terhadap nasionalisme ekonomi Cárdenas disebabkan, sebahagian besarnya, disebabkan oleh ancaman perang lain yang semakin meningkat di Eropah. Cárdenas dan rakan-rakannya mengawasi ketegangan yang semakin meningkat di Eropah dan menghitung dengan tepat bahawa perang dunia baru akan memaksa Amerika Syarikat untuk mengukuhkan hubungannya di Amerika. 44 Jerman, Itali, dan Jepun adalah tiga negara pertama yang bersetuju untuk membeli minyak Mexico setelah perampasan, dan menjelang kejatuhan tahun 1939, Roosevelt mendorong Syarikat Minyak Sinclair milik AS untuk meninggalkan syarikat minyak bersatu dan meneruskan rundingan langsung dengan pemerintah Mexico. 45 Jerman juga menjalankan kempen propaganda pro-Nazi yang kuat di Mexico, tetapi pada tahun 1942, Amerika Syarikat telah berjaya mengatasi program maklumat awamnya sendiri yang menekankan keselamatan dan kerjasama perdagangan hemisfera. 46

Mexico memberikan sokongan yang jauh lebih besar kepada Amerika Syarikat dalam Perang Dunia II daripada ketika Perang Dunia I. Mexico berhenti berdagang dengan Jerman pada tahun 1939, Itali pada Mei 1940, dan Jepun pada Oktober 1940. 47 Presiden Manuel Ávila Camacho memutuskan hubungan dengan Jepun sehari selepas serangan di Pearl Harbor, dan dia memutuskan hubungan dengan Jerman dan Itali tiga hari kemudian. 48 Pada bulan Mei 1942, Mexico mengisytiharkan perang terhadap kuasa Paksi. Mexico dan Brazil adalah satu-satunya dua negara Amerika Latin yang menghantar tentera untuk bertempur di luar negara, skuadron pejuang ekspedisi Mexico yang dikenali sebagai "Aztec Eagles" memberikan bantuan taktik yang kecil tetapi penting bagi usaha A.S. di Filipina pada musim panas 1945. 49

Yang lebih penting adalah peranan pengeluar dan pekerja Mexico dalam usaha perang A.S. Mexico menyediakan logam strategik, minyak, getah, makanan, dan bahan pertanian. 50 ilavila Camacho bersetuju untuk membiarkan pemerintah A.S. meminta warganegara Mexico yang tinggal di Amerika Syarikat, dan sebanyak 250,000 orang Mexico dan satu juta orang Amerika Mexico berkhidmat dalam angkatan bersenjata A.S. semasa perang. 51 Di bawah naungan Program Bracero, serangkaian kontrak buruh dwi-sementara sementara yang berkuat kuasa dari 1942 hingga 1964, berjuta-juta "tentera lapangan" Mexico berhijrah ke Amerika Syarikat untuk mengisi kekurangan tenaga kerja yang ditinggalkan oleh perang. 52 Pekerja-pekerja ini melakukan pekerjaan yang berat namun penting untuk gaji rendah, menjadikan Amerika Syarikat dan tenteranya diberi makan sepanjang Perang Dunia II.

Dari Sekutu hingga Rakan Kongsi

Kerjasama masa perang dengan Amerika Syarikat merupakan keuntungan besar bagi ekonomi Mexico dan meletakkan asas bagi hubungan persahabatan antara kedua-dua pemerintah sesudahnya. Pengusaha, pekerja, dan pengguna Mexico telah mendorong untuk melakukan perindustrian sejak sebelum perang, tetapi pasaran dan pembiayaan kurang sehingga pengalihan semula industri AS pada masa perang membuka pintu untuk pengeluaran Mexico dan keuntungan dari pembelian bahan mentah Mexico dari AS mulai memenuhi wang negara. Amerika Syarikat juga membantu membiayai projek infrastruktur di Mexico untuk meningkatkan output semasa perang, termasuk membina empangan dan terusan dan memperbaiki jalur kereta api. 53 Kerajaan Mexico memberi jaminan kepada pelabur asing bahawa tempoh nasionalisme ekonomi dan perampasan telah berakhir. Presiden Mexico beralih dari model perindustrian pimpinan negara yang berlaku di bawah Cárdenas dan sebaliknya menyokong pertumbuhan sektor swasta.

Semasa dan selepas Perang Dunia II, Amerika Syarikat membantu Mexico menjalani sejumlah perindustrian dan pembangunan ekonomi yang belum pernah terjadi sebelumnya yang kemudian dikenal sebagai "Keajaiban Mexico." Antara tahun 1940 dan 1970, ekonomi Mexico berkembang pada kadar purata lebih dari 6 peratus setahun. 54 Pada tahun 1950, jumlah pelaburan asing di Mexico telah mencapai setengah bilion dolar, sebahagian besarnya berasal dari Amerika Syarikat. 55 perniagaan A.S., termasuk Ford, General Motors, dan Sears, dengan bersemangat menjalin kerjasama dengan rakan mereka dari Mexico untuk membuka kedai dan kilang. 56 Pelaburan asing juga membantu membangun industri domestik Mexico, membiayai program perindustrian Penggantian Impor kerajaan Mexico.

Pelancongan juga memberikan peningkatan yang besar bagi ekonomi Mexico. Menjelang akhir tahun 1940-an, kira-kira 300,000 pelancong A.S. mengunjungi pantai, kota, dan piramid di Mexico setiap tahun. Kerajaan Mexico menubuhkan Jabatan Pelancongan yang kuat untuk menarik dan melindungi pengunjung barunya dan membiayai lebuh raya beribu batu untuk memudahkan perjalanan. Presiden Miguel Alemán (1946–1952) menunjukkan minat khusus dalam industri pelancongan dan menukar Acapulco dari sebuah kota yang mengantuk enam ribu menjadi resort tepi pantai yang berkembang pesat untuk jet jet antarabangsa. 57 Prasarana yang diperlukan oleh pelancongan - bukan hanya lebuh raya, tetapi juga lapangan terbang, hotel, dan pekerja perkhidmatan mahir - memberi dorongan lebih lanjut kepada pemodenan Mexico. 58

Kerjasama masa perang juga membantu mengakhiri tempoh hubungan tegang yang dialami oleh pemerintah A.S. dan Mexico sebagai akibat Revolusi Mexico, intervensi Wilson, dan nasionalisme Cárdenas. Ilavila Camacho dan presiden Mexico berikutnya jauh lebih sesuai dengan kepentingan A.S. daripada Cárdenas, sementara presiden A.S. terus menghormati janji Roosevelt untuk berhenti campur tangan dalam urusan domestik jiran mereka. Kerjasama antara organisasi keselamatan A.S. dan Mexico, yang dimulakan semasa Perang Dunia II, juga meningkat. Biro Penyiasatan Persekutuan A.S. membantu mengatur Jabatan Keselamatan Persekutuan Mexico, sementara Agensi Perisikan Pusat menjalin hubungan di semua peringkat kerajaan Mexico dan membantu operasi perisikan mereka. 59

Hubungan yang lebih baik ini memberi Mexico lebih banyak fleksibiliti dan ruang untuk bergerak di pentas antarabangsa dalam Perang Dingin daripada kebanyakan negara Amerika Latin. Ketika para pemimpin Mexico memuji Revolusi Kuba dan enggan memutuskan hubungan dengan Fidel Castro pada tahun 1960-an, Presiden John F. Kennedy dan yang lain berusaha menekan pemerintah Mexico untuk bergabung dalam perang salib anti-Castro. Tetapi akhirnya Kennedy mengalah, setelah Presiden López Mateos meyakinkannya bahawa pertahanan Mexico terhadap Cuba sangat penting untuk kestabilan domestik Mexico. 60 Mexico mencabar semula dasar luar A.S. pada akhir 1970-an dan sepanjang tahun 1980-an, kali ini di Amerika Tengah. Sementara Presiden Ronald Reagan dan pemimpin AS yang lain memicu perang saudara di Nicaragua, Guatemala, dan El Salvador, Mexico menyokong pemerintah Sandinista Nikaragua dan memimpin usaha untuk mencari penyelesaian damai terhadap konflik yang melanda wilayah itu. 61 Seperti kes Cuba yang terdahulu, para pemimpin A.S. membenci penentangan Mexico terhadap dasar hemisfera mereka, tetapi dengan enggan menerimanya.

Lebih penting lagi, Amerika Syarikat juga tidak masuk campur dalam politik domestik Mexico semasa Perang Dingin. Ketika tunjuk perasaan pelajar mengancam untuk menggoyahkan negara sebelum Mexico menjadi tuan rumah Sukan Olimpik pada tahun 1968, para pemimpin A.S. berhati-hati. Daripada campur tangan, Amerika Syarikat memerhatikan dari luar ketika pemerintah Mexico dengan ganas menghentikan gerakan pelajar dalam Pembunuhan di Tlatelolco. 62 Sebahagian besarnya, para pemimpin A.S. mengetahui bahawa rakan mereka dari Mexico berkongsi orientasi anti-komunis mereka dan mempercayai mereka untuk menguruskan urusan mereka sendiri, di dalam dan di luar negara. Kedua-dua pemerintah nampaknya memiliki pemahaman secara diam-diam bahawa Amerika Syarikat akan menerima hak Mexico untuk mencabar dasar AS mengenai perkara-perkara yang mendasar bagi Mexico, seperti hubungan dengan Cuba, sementara Mexico akan bekerjasama dengan Amerika Syarikat dalam isu-isu yang sangat penting bagi Amerika Syarikat, seperti kestabilan dan penentangan terhadap komunisme domestik. 63

Semasa Perang Dingin, Mexico juga berfungsi sebagai tempat perlindungan orang buangan politik dari seluruh Amerika, termasuk Amerika Syarikat. Banyak orang Afrika Amerika berpindah dari Amerika Syarikat ke Mexico pada pertengahan hingga akhir tahun 1940-an untuk mencari perlindungan dari diskriminasi kaum dan penganiayaan politik, seperti yang dilakukan oleh leluhur mereka pada abad ke-19. Pemerintah AS cenderung melihat penentangan terhadap rasisme sebagai "ketidaksetiaan" dan bentuk komunisme, dan dengan demikian, untuk mengelakkan penundaan semula, daftar hitam, dan panggilan pengundian kongres, banyak seniman dan intelektual dari semua lapisan kaum dan etnik melarikan diri dari Amerika Syarikat untuk Mexico. 64 Seorang seniman Afrika Amerika, Elizabeth Catlett, ingat bahawa dia memilih untuk pindah ke Mexico pada tahun 1946 kerana "itu adalah tempat terdekat tanpa rasisme dan pemisahan." 65 Catlett dan banyak lagi mengintegrasikan diri mereka ke dalam komuniti pengeluar budaya Mexico yang berkembang maju dan turut serta dalam pertukaran idea yang saling menguntungkan dengan komuniti angkat mereka. Pembuat filem buangan, misalnya, memainkan peranan penting dalam produksi filem bebas Mexico dan gerakan Nuevo Cine, sementara seniman Afrika Amerika, termasuk Catlett, dipengaruhi oleh tradisi muralis dan pembuatan cetakan Mexico dan menyampaikan pengaruh itu kembali kepada Gerakan Seni Hitam di Amerika Syarikat. 66

Pembangunan, Dadah, dan Imigresen

Walaupun hubungan antara pemerintah A.S. dan Mexico tetap mesra selama separuh kedua abad ke-20 dan ke-21, tiga isu yang saling berkaitan terus mencabar kedua-dua negara: pembangunan ekonomi, imigrasi, dan keganasan yang berkaitan dengan dadah. Amerika Syarikat dan Mexico telah melihat kejayaan yang sangat bercampur-campur dalam tiga bidang ini, walaupun kedua-dua kerajaan berusaha untuk bekerjasama dan bebas selama beberapa dekad terakhir untuk menyelesaikannya.

Keajaiban Mexico yang disebut tidak dapat bertahan selamanya, dan pada tahun 1980-an ekonomi Mexico berada dalam keadaan buruk. Masalah besar telah mulai muncul dalam siklus boom dan bust dekade sebelumnya, di mana waktu itu hutang negara Mexico meningkat tiga kali lipat ketika pemerintah mengambil pinjaman asing hampir $ 100 miliar berdasarkan proyeksi pendapatan dari cadangan minyak yang baru ditemukan. 67 Bahagian bawah jatuh pada tahun 1981, ketika harga yang merosot menyebabkan ledakan minyak tahun 1977 tiba-tiba berakhir, yang mengantarkan "dekad yang hilang" di Mexico. Pemimpin Mexico mengambil lebih banyak pinjaman dalam usaha putus asa untuk mencegah bencana, ketika Bank Federal Reserve Amerika menaikkan kadar faedah, menyatakan penangguhan pembayaran selama sembilan puluh hari. Namun, keadaan hanya bertambah buruk, dan pada akhir tahun 1982 Mexico menandatangani perjanjian dengan Dana Kewangan Antarabangsa untuk menjadualkan semula pembayaran hutang sebagai pertukaran untuk langkah berjimat cermat dan reformasi ekonomi neoliberal. 68 Mexico menjadi lebih terbuka terhadap perdagangan dan pelaburan asing dan, seperti biasa, pelabur dan perniagaan A.S. bersedia untuk masuk. Dalam satu dekad, perdagangan antara Amerika Syarikat dan Mexico meningkat lebih dua kali ganda. 69

Amerika Syarikat dan Mexico, bersama dengan Kanada, mempererat hubungan ekonomi mereka sekali lagi pada tahun 1994 dengan berlakunya Perjanjian Perdagangan Bebas Amerika Utara, atau NAFTA. Presiden Mexico Carlos Salinas pada awalnya berhati-hati dengan tindakan perdagangan bebas dari Amerika Syarikat ketika dia pertama kali memegang jawatan pada tahun 1988, tetapi setelah negara-negara Eropah menunjukkan sedikit minat terhadap Mexico, dia kembali kepada jirannya yang dekat. 70 Rundingan mengenai NAFTA mengambil masa dua tahun untuk diselesaikan dan harus mengatasi tentangan domestik yang besar di ketiga-tiga negara, terutamanya Amerika Syarikat. Presiden Bill Clinton menghabiskan sebahagian besar tahun pertamanya di pejabat berkempen untuk mendapatkan sokongan orang ramai dan kongres yang diperlukan untuk mendapat persetujuan NAFTA. Ketika perjanjian itu berkuatkuasa pada 1 Januari 1994, sebuah kumpulan orang asli yang menamakan dirinya sebagai Zapatista Army of National Liberation (EZLN) mengadakan pemberontakan bersenjata yang diakui media di negara selatan Chiapas, Mexico untuk memprotes NAFTA dan pemerintah Mexico menerima neoliberalisme dengan mengorbankan majoriti miskin warganya sendiri. 71

Dalam dua puluh tahun sejak ia mula berkuatkuasa, NAFTA mempunyai hasil yang sangat beragam. Perjanjian itu berjaya menurunkan halangan perdagangan dan pelaburan, dan Kanada dan Mexico kini menjadi dua daripada tiga rakan dagang terpenting Amerika Syarikat. 72 NAFTA telah membantu mengubah industri automotif A.S. dan meningkatkan eksport barangan buatan AS seperti komputer dan kain. 73 Perjanjian itu memberi kesan yang lebih besar lagi dalam eksport Mexico Mexico - yang kebanyakannya pergi ke Amerika Syarikat - telah melonjak dari $ 60 miliar pada tahun 1994 menjadi hampir $ 400 miliar pada tahun 2013, dan pelaburan AS dalam industri Mexico telah membantu barang-barang perkilangan menggantikan minyak sebagai Sumber pendapatan eksport utama Mexico. Pengguna di ketiga-tiga negara telah dapat membeli rangkaian produk yang lebih luas dengan harga yang lebih murah. Walau bagaimanapun, NAFTA tidak menghasilkan pertumbuhan pekerjaan yang dijanjikan oleh penganjurnya - kecuali di kilang eksploitatif yang dikenali sebagai maquilas di sepanjang sempadan utara Mexico — dan hasil pertanian A.S. yang disubsidi oleh kerajaan seperti jagung telah menggerakkan jutaan petani kecil dari tanah mereka dan meningkatkan tahap kemiskinan luar bandar di Mexico. 74

Hasil NAFTA yang tidak sekata telah menyumbang kepada sumber ketegangan lain dalam hubungan A.S.-Mexico: imigrasi. Akhir Program Bracero pada tahun 1964 tidak bermaksud berakhirnya penghijrahan Mexico ke Amerika Syarikat berjuta-juta rakyat Mexico terus berjalan ke Amerika Syarikat untuk mencari pekerjaan. Dalam dua dekad setelah Program Bracero, jumlah pendatang yang sah terus meningkat dari 38.000 pada tahun 1964 menjadi 67.000 pada tahun 1986, sementara jumlah penyeberangan perbatasan haram melonjak dari 87.000 menjadi 3.8 juta penyertaan setiap tahun. Krisis ekonomi pada "dekad yang hilang" secara khusus mendorong berjuta-juta orang Mexico mencari pekerjaan di Amerika Syarikat. Presiden Ronald Reagan memberi isyarat perubahan ketara dalam dasar A.S. dalam ucapan tahun 1985 di mana dia menggambarkan imigrasi haram sebagai "pencerobohan", dan imigrasi semakin dilihat sebagai masalah keselamatan negara. Pada tahun berikutnya, Kongres meluluskan Akta Kawalan Imigresen dan Pembaharuan (IRCA), yang memperuntukkan sumber baru untuk Peronda Sempadan untuk mengamankan sempadan selatan, yang disetujui A.S.majikan yang dengan sengaja mengupah pekerja haram, dan menawarkan pengampunan dan jalan untuk pengesahan kepada penduduk dan pekerja pertanian yang tidak berdaftar jangka panjang. Kesan IRCA yang tidak disengajakan adalah untuk mengurangkan jumlah pendatang bermusim, sementara dan meningkatkan jumlah pendatang tetap. Kebijakan imigresen A.S. yang memberi jalan keluar kepada pengesahan mendorong lebih ramai warga Mexico bergerak ke utara, sementara keselamatan sempadan yang lebih ketat tidak mengizinkan mereka pulang. 75

Gambar 3. Orang Mexico memasuki Amerika Syarikat, 1938. Stesen imigresen Amerika Syarikat, El Paso, Texas. Perpustakaan Kongres, LC-DIG-fsa-8b32436.

Pada masa yang sama, kebimbangan nativis mengenai pekerja Mexico yang mengambil pekerjaan dan gaji yang merosot terus merebak di Amerika Syarikat, bermula di negara-negara perbatasan seperti California di mana majoriti pendatang berpindah. Ketika rundingan NAFTA sedang berlangsung, kesatuan pekerja di Amerika Syarikat menyuarakan penentangan keras sehingga perjanjian akhir gagal memasukkan peruntukan mengenai pertukaran pekerja secara percuma. Pada tahun yang sama dengan NAFTA, pengundi California mengadopsi Proposisi 187, yang menolak akses penduduk tanpa dokumen ke hampir semua perkhidmatan awam, termasuk sekolah dan hospital. Pada tahun 1996, Kongres A.S. meluluskan undang-undang anti-imigran yang serupa, dan negeri-negeri lain sejak itu telah meluluskan versi undang-undang nativis mereka sendiri. Dalam usaha untuk membantu warganya di luar negeri mempertahankan hak mereka, Kongres Mexico meluluskan pindaan perlembagaan pada tahun 1996 yang membolehkan orang Mexico memiliki dua kerakyatan. Pendatang Mexico bertindak balas dengan membanjiri pejabat Perkhidmatan Imigresen dan Naturalisasi A.S. dengan berjuta-juta petisyen untuk penaturalisasian, dengan harapan dapat memperoleh keselamatan dan hak suara yang diperlukan untuk mempertahankan diri daripada serangan selanjutnya. Seperti IRCA, kedua-dua undang-undang NAFTA dan nativis mempunyai akibat yang tidak diingini: reformasi ekonomi neoliberal melanda paling teruk di kawasan luar bandar Mexico yang sudah miskin dan mendorong lebih banyak orang mencari prospek yang lebih baik di Amerika Syarikat, sementara undang-undang anti-imigran telah memaksa orang Mexico yang telah berpuas hati dengan pemastautin sah untuk mendapatkan kewarganegaraan penuh dan penyertaan politik yang lebih besar. 76

Isu imigresen terus mengeruhkan hubungan AS-Mexico pada abad ke-21. Sejak tahun 2000, lebih daripada tujuh juta orang Mexico telah berhijrah ke Amerika Syarikat. Aliran memuncak pada tahun 2007, bagaimanapun, dan pada tahun 2011 telah menurun cukup untuk mencapai tahap hampir "bersih sifar" dengan banyak orang berpindah ke Mexico seperti Amerika Syarikat setiap tahun. 77 Kedua-dua kerajaan A.S. dan Mexico telah memfokuskan usaha mereka untuk menjadikannya lebih sukar untuk berhijrah, daripada menangani secara berkesan alasan orang memilih untuk berpindah dari awal. Pemerintah A.S. telah mengambil banyak langkah sepihak untuk "mengamankan" sempadannya, seperti membangun pagar, meningkatkan jumlah anggota Pengawal Nasional dan ejen Peronda Sempadan, dan bahkan mengerahkan drone. Temu bual dan tinjauan para pelintas sempadan menunjukkan bahawa langkah-langkah ini tidak begitu berjaya kebanyakan pendatang yang bertekad untuk menyeberang akhirnya menemui jalan. 78 Pemerintah Mexico, sementara itu, tidak proaktif dalam mengurangkan atau melindungi pendatangnya. Yang paling jelas, para pegawai Mexico telah memprotes tindakan A.S. secara sepihak dan berjanji untuk mencegah pendatang Mexico dan Amerika Tengah membuat perjalanan maut ke utara dengan kereta api yang dikenali sebagai "The Beast." 79

Sebilangan besar orang yang berpegang teguh pada sisi atau bumbung The Beast melarikan diri dari tiga cabaran utama semasa dalam hubungan A.S.-Mexico: perdagangan dadah dan keganasan yang serupa. Ini bukan masalah baru, tetapi masalah ini menjadi semakin teruk sejak abad yang lalu. Usaha moden untuk mengawal penggunaan dan penjualan bahan-bahan yang berpotensi berbahaya di peringkat nasional dan antarabangsa muncul kurang lebih secara serentak di Mexico dan Amerika Syarikat pada awal abad ke-20, dan pada awal tahun 1930-an kedua pemerintah telah sepakat untuk bertukar maklumat agar untuk mengawal lalu lintas dadah di sempadan bersama mereka dengan lebih baik. 80 Tetapi Mexico tetap menjadi sumber dan titik transit ubat untuk memenuhi permintaan di pasaran A.S. yang berdekatan. Petani Mexico terus menanam opium dan ganja, sementara pengedar Mexico memutuskan untuk mengembangkan perniagaan mereka dan bergabung dalam kartel yang mula mengangkut kokain Amerika Selatan dalam jumlah yang banyak pada tahun 1980-an. Pegawai Mexico sebahagian besarnya memandang ke arah lain dan bahkan sering mempermudah perdagangan dadah sebagai pertukaran untuk pengurangan keuntungan. 81

Pegawai A.S. akhirnya menjadi jengkel dengan pendekatan rakan-rakan Mexico mereka yang tidak efektif dan korup terhadap perdagangan dadah. Pada tahun 1969, Presiden Richard Nixon mengejutkan pemerintah Mexico ketika melancarkan Operasi Intercept unilateral, yang memperlahankan lalu lintas antara kedua-dua negara menjadi sekejap ketika pegawai kastam A.S. tiba-tiba mula mencari setiap kenderaan dadah. Operasi paksaan tetap berlaku selama tiga minggu, sehingga orang Mexico bersetuju untuk kerjasama keselamatan yang lebih besar. Pada tahun 1975, Operasi Condor pemerintah Mexico, usaha besar untuk membasmi dan melarang dadah, menunjukkan kejayaan dalam jangka pendek tetapi akhirnya hanya menyingkirkan peserta kecil dalam perdagangan dadah dan memperkuat kartel yang baru muncul. Presiden Reagan meningkatkan "perang terhadap dadah" pada tahun 1980-an dengan pendekatan pihak berkuasa yang agresif terhadap isu ini, dengan mensasarkan ubat-ubatan sebagai sumbernya, sementara pegawai Mexico terus menyeret atau berpendapat bahawa masalah sebenarnya adalah permintaan yang tidak puas terhadap ubat-ubatan di Amerika Syarikat. Kehilangan, penyeksaan, dan pembunuhan yang mencurigakan di Mexico, ejen Pentadbiran Penguatkuasaan Dadah A.S. (DEA) di Mexico, Enrique "Kiki" Camarena pada tahun 1985 menimbulkan ketidakpercayaan lebih lanjut antara kedua-dua kerajaan. 82

Tidak sampai tahun 1990-an dan 2000-an, jumlah kekerasan yang berkaitan dengan perdagangan dadah meletup. Ketika Parti Revolusi Institusi (PRI) yang berkuasa lama di Mexico mulai kehilangan kuasa, ketidakstabilan dan pengedar dadah bertempur dengan tegas satu sama lain untuk menjalin hubungan politik baru dan mengukir wilayah baru. Pembukaan demokratik Mexico dengan pemilihan Vicente Fox dari Parti Tindakan Nasional pada tahun 2000 hanya meningkatkan masalah keselamatan yang dibendung oleh politik yang menghentikan pembaharuan kehakiman dan penguatkuasaan undang-undang, sementara autonomi yang lebih besar di peringkat negeri dan tempatan menjadikannya sukar untuk memberikan apa-apa tindak balas yang terkoordinasi terhadap peningkatan tahap jenayah dan rasuah. Ketika Felipe Calderón menjadi presiden pada tahun 2006, dia mengisytiharkan perang terhadap pengedaran dadah dan memanggil tentera untuk melakukan pekerjaan yang telah gagal — atau diabaikan — oleh polis. Tetapi pendekatan Calderón yang "keras terhadap jenayah", dan penangkapan banyak pemimpin kartel, hanya menjadikan keadaan itu semakin tidak stabil dan menyebabkan tahap keganasan yang tidak pernah didengar. Menurut anggaran pemerintah, yang kemungkinan rendah, sekurang-kurangnya enam puluh ribu orang terbunuh dalam keganasan berkaitan dadah di Mexico antara tahun 2006 dan 2012. 83 kartel-kartel juga telah berkembang menjadi bentuk kejahatan lain, termasuk penculikan, perdagangan manusia, dan pemerasan. Walaupun keganasan kebanyakannya tetap berada di perbatasan Mexico, dadah, rasuah, dan orang-orang yang melarikan diri dari keganasan tidak.

Kesimpulannya

Ada pepatah yang secara umum dikaitkan dengan Porfirio Díaz: “Miskin Mexico! Jauh dari Tuhan dan begitu dekat dengan Amerika Syarikat! " Terdapat banyak kebenaran dalam frasa yang berdekatan dengan Amerika Syarikat yang mengakibatkan Mexico separuh dari wilayah negaranya pada abad ke-19, mendedahkannya kepada pelbagai serangan ketenteraan dan ekonomi pada abad ke-20, dan telah menjadikan negara ini dalam perang dadah berdarah pada 21hb.

Tetapi hubungan A.S.-Mexico juga mempunyai faedahnya. Pada beberapa kesempatan sepanjang dua abad yang lalu, rakyat Amerika Syarikat dan Mexico telah menunjukkan bahawa mereka dapat bekerjasama untuk kemajuan kedua-dua negara. Kedua-dua negara saling bergantung lebih daripada yang lain untuk kestabilan dan kemakmuran. Melangkah ke depan, persoalannya adalah apakah Amerika Serikat dan Mexico akan dapat menghadapi tantangan bersama mereka - pembangunan ekonomi, imigrasi, dan keganasan dadah - dengan mencari penyelesaian kerjasama yang memenuhi keperluan kedua-dua negara. Mexico akan selalu "begitu dekat dengan Amerika Syarikat," tetapi itu tidak semestinya menjadi perkara buruk bagi kedua-dua negara.

Perbincangan Sastera

Sejarah hubungan A.S.-Mexico adalah bidang yang menarik dan berkembang. Sehingga baru-baru ini, kebanyakan karya berbahasa Inggeris mengenai perkara itu mendekatinya dari perspektif Amerika Syarikat, menggunakan sumber A.S. Ini berubah, bagaimanapun, sebagai bagian dari langkah umum dalam bidang sejarah diplomatik ke pendekatan multi-arkib yang lebih antarabangsa yang merangkumi berbagai perspektif yang lebih luas. Sejarawan semakin mengkaji pelbagai cara yang mana rakyat dan pemerintah kedua-dua negara saling mempengaruhi dan membentuk hubungan dua hala.

Pada masa ini, literatur mengenai hubungan AS-Mexico cenderung menjadi dua kategori: kajian kes yang sangat terperinci mengenai isu-isu atau momen-momen tertentu yang didasarkan pada karya arkib yang kukuh, dan gambaran umum sintetik yang menangkap gambaran besar tetapi kadang-kadang lebih fokus pada hadir daripada masa lalu. Kategori terakhir didominasi oleh karya saintis politik dan sosial, yang menggunakan kajian yang dilakukan oleh sejarawan dalam kategori sebelumnya untuk membuat argumen mengenai corak umum dalam hubungan AS-Mexico. 84 Kualiti kedua-dua jenis pekerjaan semakin meningkat dan perbezaannya mulai kabur, kerana sejarawan mula mencari akar dari beberapa cabaran terbesar hari ini, sementara saintis politik dan sosial menjelajah ke arkib sedikit lebih kerap.

Subjek penyelidikan khusus mengenai hubungan A.S.-Mexico menjadi lebih bervariasi, walaupun ada beberapa topik tradisional yang tetap menarik. Perang A.S.-Mexico abad ke-19 dan Revolusi Mexico pada awal 20 telah lama menjadi topik yang menarik bagi para sejarawan, namun para penyelidik masih mencari cara untuk memberikan pandangan dan perspektif baru mengenai subjek-subjek "lama" ini. 85 Ahli sejarah juga terus melakukan karya menarik dan inovatif mengenai aspek ketenteraan, diplomatik, dan ekonomi hubungan A.S.-Mexico, seperti pelaburan A.S. di Mexico atau penglibatan Mexico dalam perang dunia. 86 Sejarah sosial dan budaya perlahan-lahan mulai muncul juga, terutama ketika para penyelidik semakin melihat aspek hubungan antara kerajaan dengan kerajaan untuk mengkaji isu-isu seperti imigrasi dan hiburan. 87 Selanjutnya, sejarawan mula bertanya bagaimana konteks wilayah atau global mempengaruhi hubungan A.S.-Mexico, dan sebaliknya. 88 Karya yang paling menarik dalam hubungan A.S.-Mexico berjaya menggabungkan dua atau lebih pendekatan ini - ketenteraan, diplomatik, ekonomi, sosial, budaya, dan global - untuk menganalisis pelbagai aspek hubungan A.S.-Mexico.

Sumber Utama

Kerajaan A.S. dan warganya telah menghasilkan banyak sumber utama mengenai hubungan A.S.-Mexico, yang disimpan di Amerika Syarikat. Koleksi di Arkib Negara A.S., Perpustakaan Kongres, dan perpustakaan presiden sangat teliti dan cenderung disusun dengan baik dan dikatalogkan. The Hubungan Luar Negeri Amerika Syarikat jumlah adalah sumber yang hebat dan memberikan liputan Mexico yang baik. Banyak surat khabar dan buku A.S. telah didigitalkan dan mudah diakses dalam talian. Beberapa perpustakaan dan arkib universiti A.S. juga mempunyai koleksi sumber utama yang sangat kuat, termasuk perpustakaan Nettie Lee Benson di University of Texas dan Perpustakaan Bancroft di University of California, Berkeley.

Sumber Mexico sukar diakses tetapi sepadan dengan usaha. Walaupun tanpa meninggalkan Amerika Syarikat, adalah mungkin untuk mendapatkan mikrofilem dari beberapa akhbar dan majalah Mexico yang paling penting melalui pinjaman antara bahasa. Di Mexico, koleksi surat khabar bersejarah terbaik terdapat di Hemeroteca Nacional di UNAM, Archivo General de la Nación (AGN), dan Biblioteca Lerdo de Tejada di pusat bandar Mexico City. AGN mempunyai banyak koleksi sumber utama, seperti juga arkib Secretaría de Relaciones Exteriores, tetapi tidak selalu tersusun dengan baik atau dikatalogkan. Kakitangan kedua-dua arkib itu sangat berpengetahuan dan bersemangat untuk membantu, bagaimanapun, yang dapat mengurangkan kekecewaan organisasi yang buruk.


Tonton videonya: Gangguan Pernapasan Kelas 5 SD Faktor dan Penyebab Gangguan Pernapasan Pada Manusia